Gestion du risque (PPR GDR)

Les actions du Programme régional de gestion du risque, mises en œuvre en collaboration avec l’Assurance maladie, visent à optimiser l’efficience des soins et des prises en charge, c’est-à-dire à améliorer le rapport entre qualité et coût.

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Diagnostic

Des domaines d’intervention ont été identifiés :

  • au plan national : prescriptions hospitalières de médicaments et de transports, contrôle à l’hôpital des médicaments payés en plus des Groupes homogènes de séjours (GHS), optimisation des séjours en soins de suite, des équipements en IRM, de la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique et de l’analyse des coûts en Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), développement de la chirurgie ambulatoire, organisation de la permanence des soins ambulatoires, amélioration de la qualité des soins en EHPAD ;
  • au plan régional : développement de la vaccination (rougeole, oreillons, rubéole — ROR, et grippe) et amélioration de la prescription hospitalière des arrêts de travail.

Objectifs

  • Maîtriser l’évolution des dépenses de soins et de prise en charge tout en optimisant la qualité.
  • Poursuivre des objectifs spécifiques par domaine : par exemple diminuer les prescriptions de transport inappropriées par rapport à l’état du patient, augmenter le nombre d’interventions en chirurgie ambulatoire plus sûres et moins coûteuses, diminuer la prescription de médicaments psychotropes chez les personnes âgées en EHPAD.

Les publics

  • Les offreurs de soins : médecins hospitaliers et libéraux, soignants des établissements de santé ou médico-sociaux.
  • Les usagers du système de soins.

Partenaires

  • Assurance maladie : tous les organismes de tous les régimes et les services médicaux.