Éveils confusionnels | Comptage des moutons

Éveils confusionnels | Comptage des moutons
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Parler, rire, sortir du lit ou même manger pendant le sommeil sont des événements normaux pour un petit pourcentage de personnes et pour une proportion plus importante d'enfants dans le monde. Ces comportements et actions inconscients et indésirables, lorsqu'ils sont persistants, appartiennent à une catégorie de troubles du sommeil connue sous le nom de . Aussi effrayant que son nom puisse paraître, les troubles énumérés sous ce nom ne sont pas tous considérés comme dangereux, du moins par rapport à d’autres troubles du sommeil comme les cas graves d’apnée du sommeil. Néanmoins, ils posent un malaise aux personnes qui les vivent, ainsi qu’aux membres de leur ménage. Presque tout le monde a une anecdote: ils ont dit quelque chose de drôle en dormant ou ont peut-être quitté le lit et surpris un parent qui se dirigeait vers la salle de bain. Une personne qui crie et hurle régulièrement pendant son sommeil n’est pas un plaisir de dormir à côté de, mais plus important encore, un somnambule qui se lève fréquemment et tente de faire une activité physique risque de se blesser gravement. Même si vous n’avez pas utilisé d’outil tranchant ou n’avez pas ouvert le gaz dans un état inconscient et maladroit, vous pourriez simplement tomber sur quelque chose ou trébucher.

Les autres types de parasomnie présentent des risques différents. Les principaux troubles classés dans cette catégorie sont le somnambulisme, les terreurs nocturnes, les troubles de l'excitation, les troubles de l'alimentation liés au sommeil, les troubles du comportement du sommeil paradoxal et la paralysie isolée du sommeil. Ils sont généralement divisés en sous-catégories en fonction du stade de sommeil dans lequel ils surviennent le plus souvent ( ou NREM) et n’ont pas rarement d’autres variantes.

Le groupe sur lequel nous nous concentrons, les éveils confus, appartiennent à la catégorie des troubles de l’éveil et présentent certaines similitudes avec l’inertie du sommeil. Ci-dessous, nous clarifierons la terminologie et la distinction de ces événements. Mais pour que tout ce puzzle s’emboîte parfaitement, couvrons d’abord brièvement les différentes étapes du sommeil.

Les étapes du sommeil

La distinction la plus générale entre les stades du sommeil sépare le sommeil paradoxal (REM) (mouvement oculaire rapide) du sommeil lent (NREM). Le stade NREM est ensuite divisé en trois ou parfois quatre phases. Tous ces cycles de sommeil ont des effets et des objectifs différents les uns des autres. Cela fonctionne comme ceci:

Stage 1 NREM le sommeil est la transition de l'éveil au sommeil, qui ne dure que quelques minutes. Dans cette courte fenêtre temporelle, l'activité des ondes cérébrales, le rythme cardiaque, la fréquence respiratoire et les mouvements des yeux commencent à ralentir à partir du rythme de veille, et vos muscles se détendent (avec la possibilité d'une secousse ou d'un coup de pied ici et là).

Étape 2 NREM le sommeil est le stade qui suit généralement la première phase de sommeil NREM et introduit la première apparition du troisième stade. Dans cette phase limbo, votre corps se détend et ralentit encore plus, vos mouvements oculaires s'arrêtent complètement et la température corporelle centrale baisse.

Stage 3 NREM le sommeil est le sommeil profond et lent qui est le plus réparateur et qui doit se produire pour que vous vous sentiez bien reposé le matin. À ce stade, votre cœur et votre fréquence respiratoire atteignent leur vitesse la plus lente. Il survient généralement pendant de longues périodes dans la première partie de votre sommeil et constitue la phase de sommeil la plus facilement compromise – une personne passe de moins en moins de temps au stade 3 de la NREM en vieillissant, et certains stimuli tels que l'alcool peuvent également le perturber.

Stade REM se produit généralement environ une heure et demie après l’endormissement. Pendant cet état, vos yeux bougent d'un côté à l'autre et votre corps est à un niveau de vigilance atteignant presque l'état de veille. La plupart des rêves dans le sommeil d’un individu se produisent à ce stade et les muscles de ses membres sont paralysés afin de les empêcher de réaliser leurs rêves. Cette étape est essentielle pour la consolidation de la mémoire.

REM Parasomnias

Ce stade du sommeil peut inclure des parasomnies telles que des troubles du comportement en sommeil paradoxal, des cauchemars ou des hallucinations hypnagogiques et hypnopompiques.

Trouble du comportement en sommeil paradoxal (RBD) se produit lorsque les muscles d’une personne ne sont pas paralysés comme ils le feraient habituellement pendant le sommeil paradoxal. Cela se traduit par des coups de poing, des coups de pied, des secousses, des jurons, des cris, etc. dans leur sommeil. Les comportements affichés dans la plupart des cas traduisent les versions les plus violentes du rêve commun d’une personne, et l’activité musculaire intense se produit lorsque la personne se sent menacée ou en colère. Le traitement de ce trouble reposera sur une séance approfondie de «protection du bébé» dans l’environnement afin d’assurer au patient un risque minimal de blessures. Cela implique de couvrir les bords tranchants, de placer un autre matelas sur le sol, à côté du lit, de verrouiller les couteaux de cuisine, etc. Dans les cas persistants, des médicaments peuvent être prescrits.

sont des rêves inquiétants et effrayants qui deviennent plus effrayants à mesure qu’ils se déroulent. Celles-ci provoquent souvent le réveil nocturne de la personne par peur, et la personne se souvient du contenu des rêves et ne se sent pas désorientée ou confuse. Une série de cauchemars plusieurs nuits d'affilée peut provoquer une insomnie ou se transformer en terreur nocturne. Les cauchemars sont généralement causés par des événements stressants et traumatisants, le sevrage de substances ou l'abus de substances. Ils peuvent être liés à l’état de santé actuel d’une personne ou se produire chez des personnes en parfaite santé. Les traitements incluent l'identification et la neutralisation des facteurs de stress, la psychothérapie, l'introduction d'une bonne hygiène de sommeil et la réduction de l'utilisation de stimulants.

Hallucinations hypnagogiques et hypnopompiques se produire au début ou à la fin du sommeil, vraisemblablement à cause de l’interférence de l’étape REM dans le processus de réveil. Une personne peut avoir des hallucinations sur les ombres, les animaux, les couleurs et les personnages présents dans la pièce, ainsi que sur certains sons, mélodies et voix. En outre, on peut expérimenter de flotter ou de voir son propre corps d'en haut, et de tels événements peuvent être ressentis comme effrayants ou agréables. Les épisodes peuvent être interrompus par un réflexe de membre et, une fois que la personne a appris que l’hallucination n’est plus une réalité, elle disparaît souvent toute seule.

Parasomnies NREM

Les troubles de ce groupe comprennent les troubles de l'éveil et les troubles de la transition veille-sommeil. L’inertie du sommeil est un bon exemple de trouble de transition veille-sommeil. Cela marque un état dans lequel on est à mi-chemin entre être endormi et éveillé. C'est-à-dire que leur corps est alerté et réveillé, mais le sommeil continue, parfois pendant quelques heures. Dans cet état, le niveau de vigilance d’une personne est inférieur à sa moyenne journalière, elle est peut-être un peu désorientée et ses performances sont altérées. Cela peut ensuite s'étendre à l'ivresse du sommeil.

Troubles d'éveil se composent d’éveils confusionnels, de somnambulisme et de terreurs nocturnes. La différence entre ces troubles et les troubles de la transition veille-sommeil réside dans le fait qu'ils surviennent la nuit lorsque vous passez d'une phase de sommeil à une autre. Tout comme avec l'inertie du sommeil, ces troubles ont pour résultat un état qui associe éveil et sommeil.

Les troubles de l'éveil sont très fréquents chez les enfants et ont une tendance familiale, les autres facteurs exacerbants comprenant certains dépresseurs, la privation de sommeil, la douleur, la fièvre, le stress, les bruits de l'environnement, le travail posté et l'apnée du sommeil, pour n'en nommer que quelques-uns.

Somnambulisme (somnambulisme) est un comportement universellement reconnu pendant le sommeil, qui consiste à se lever du lit et à quitter la pièce pour se livrer à différentes activités. Parmi les facteurs de risque énumérés, ce trouble, en particulier, a également été associé à l'utilisation de Zolpidem, un somnifère classique.

La seconde ou la minute qui suit est un épisode de peur extrême et de peur extrême pendant le sommeil, qui s’accompagne souvent . Ils diffèrent des cauchemars en raison du fait que la personne ne s'en souviendra pas le matin ou ne gardera pas un souvenir clair et précis de l'événement, comme avec d'autres troubles de l'excitation. Ces parasomnies touchent environ 40% des enfants et, bien que effrayantes, ne sont pas une source de préoccupation majeure, car les enfants qui en sont victimes en sortent souvent.

Éveillements confus

Ces événements entraînent le réveil partiel d'une personne dans le premier tiers de la nuit, généralement moins de dix minutes. On peut sembler éveillé mais confus, lent, désorienté et incapable de réagir correctement lorsqu'on lui parle ou qu'on lui ordonne de se rendormir. Ils peuvent effectuer certaines activités peu difficiles comme tirer sur les couvertures, bouger les membres ou même marmonner ou dire quelque chose, mais ils sont tous gênés, sans aucun sens et sans aller au-delà de leur lit. Le lendemain matin, l'épisode entier est souvent oublié. Les éveils confusionnels se produisent chez 6% des moins de 24 ans et n'affectent que plus de 1% des 65 ans et plus.

Les excitations confusionnelles sont, par nature, totalement bénignes et ne posent pas beaucoup de risque pour la personne qui les éprouve. Si le problème ne disparaît pas tout seul, il peut évoluer avec le temps en somnambulisme ou en terreur nocturne. En dehors de cela, une personne qui ne se réveille pas du sommeil profond peut avoir des problèmes de grande vigilance nécessitant des tâches, la partie la plus réparatrice de son sommeil ayant été perturbée, ce qui entraîne et somnolence diurne. Les excitations confusionnelles peuvent être causées par un autre trouble ou une autre condition, ou par un stress accru, l'apport d'opioïdes, l'anxiété, etc.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de ce trouble commence par un médecin qui demande des antécédents médicaux et un aperçu des habitudes de sommeil – le mieux d'un . Pour exclure ou confirmer un trouble primaire tel que le syndrome des jambes sans repos, un trouble des mouvements périodiques des membres ou , une étude nocturne sur le sommeil en laboratoire appelée polysomnographie pourrait être commandée.

Si l'éveil confusionnel est la conséquence d'un autre trouble, le traitement consiste à le traiter. Quand elle n’est pas trop invasive, cette maladie ne nécessite pas de traitement, si ce n’est éviter les éléments déclencheurs tels que les stimuli ou la privation de sommeil et s’en tenir à une bonne routine au moment du coucher. Les parents et les partenaires de lit ne doivent rassurer que la personne qui subit le trouble confusionnel et non interrompre l'épisode.

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