Insomnie – Définition, causes, symptômes, diagnostic et traitement »Compter la recherche sur les moutons

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Dans un monde idéal, tout le monde garderait une alimentation équilibrée, ferait de l'exercice régulièrement et dormirait huit heures par nuit. Malheureusement, la pression de la vie quotidienne empêche de nombreuses personnes d’atteindre ces objectifs. Souvent, les gens n’ont pas le temps de préparer des repas sains, ils préfèrent donc la restauration rapide. Le travail occupe habituellement la majeure partie de notre journée et, si nous avons quelques autres courses à faire, nous nous disons qu'il n'y a pas de temps pour une visite au gymnase. En plus de cela, beaucoup de gens décident de sacrifier leur sommeil pour tout faire, ce qui a de nombreuses conséquences négatives à long terme.

Le manque de sommeil a de nombreux effets négatifs. La privation de sommeil entraîne de nombreux problèmes de santé, une altération de la mémoire et des performances, une incapacité à se concentrer, , et la pratique continuelle d'une mauvaise hygiène de sommeil peut conduire au développement de nombreux troubles du sommeil.

L'insomnie est l'un des troubles du sommeil les plus fréquents et toucherait environ 30% de la population en général. Elle est définie par l'incapacité de tomber (début du sommeil) ou de rester endormi (insomnie liée au maintien du sommeil). N'importe qui peut parfois avoir une nuit de mauvais sommeil, mais si cela devient fréquent, vous devriez probablement rendre visite à votre fournisseur de soins médicaux pour vérifier s'il existe un trouble sous-jacent qui cause des problèmes de sommeil.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur l'insomnie, son évolution, ses facteurs de risque, ce que vous pouvez faire pour l'empêcher et ce à quoi ressemble le traitement pour les personnes touchées.

Symptômes de l'insomnie

Même si elle touche environ un cinquième de la population, la plupart des gens souffrent d'insomnie transitoire ou à court terme. Les symptômes durent généralement de quelques jours à trois mois au maximum. La cause de ces troubles du sommeil à court terme est généralement imputable à des périodes de stress élevé, à une maladie aiguë, à un problème médical à court terme nécessitant une intervention chirurgicale ou une hospitalisation, ou à un événement de la vie important. Les habitudes de sommeil régulières sont généralement rétablies lorsque la situation est résolue.

Un excellent exemple d'insomnie transitoire est l'effet de rebond lorsqu'une personne cesse de prendre des somnifères. Ces médicaments sont utilisés pour aider votre horloge interne à s'adapter au cycle nuit et jour. Lorsque vous cessez de l'utiliser, votre cerveau doit réinitialiser lui-même votre rythme de sommeil, sans aucun supplément. Vous pouvez l’aider en passant du temps à l’extérieur, à la lumière naturelle pendant la journée, ainsi qu’en baissant la luminosité le soir afin de stimuler la production d’une hormone qui favorise le sommeil, appelée . Les effets de rebond peuvent durer quelques jours, selon les personnes, puis votre rythme de sommeil devrait revenir à la normale.

L'insomnie chronique touche une petite partie de la population et le trouble au moins trois fois par semaine pendant plus de trois mois. Outre les facteurs environnementaux, il semble que la génétique joue également un rôle important dans le développement de l'insomnie chronique. Les symptômes les plus fréquents incluent:

  • La somnolence diurne
  • Fatigue et manque d'énergie
  • Déficience de mémoire
  • Incapacité à se concentrer
  • Mauvais travail et rendement scolaire
  • Perte de motivation
  • Irritabilité et sautes d'humeur
  • Comportement impulsif ou agressif
  • Manque d'équilibre et de coordination
  • Frustration à propos du sommeil

Risques pour la santé liés au manque de sommeil

Les experts en sommeil recommandent 7 à 9 heures de sommeil chaque nuit, mais il semble qu'un Américain sur trois consomme moins de six heures en moyenne. Cette tendance peut avoir de graves conséquences sur la santé et affecter tous les aspects de votre vie.

La privation de sommeil peut vous rendre grincheux et démotivé. Vous vous sentez trop fatigué pour travailler efficacement et participer à vos activités quotidiennes. De plus, vos performances sont affectées et vous ne pouvez pas sembler capable de vous concentrer et de livrer comme vous le faisiez. Pour aggraver les choses, votre capacité à prendre des décisions rationnelles diminue, ce qui conduit à des choix plus malsains comme fumer, boire plus et manger de la malbouffe. Avec un manque de motivation pour faire de l'exercice, une mauvaise alimentation et un stress accru, l'insomnie peut avoir des effets plus graves sur la santé.

La privation chronique de sommeil augmente le risque de diabète, d'obésité, d'hypertension artérielle, d'accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque. Il semble également être lié à de nombreux troubles de la santé mentale, tels que la dépression et . Le manque de sommeil conduit également à un système immunitaire affaibli, ce qui vous rend plus vulnérable au rhume, aux inflammations et aux infections. Le jugement altéré peut jouer un rôle dans le développement de l'abus d'alcool ou de drogue.

Dans de rares cas, un repos insuffisant peut être encore plus dangereux. Un manque chronique de sommeil entraîne une somnolence diurne, ce qui peut entraîner l'apparition de microsleeps. Ces événements sont de courtes périodes de sommeil qui durent généralement plusieurs secondes. Ils sont involontaires et quiconque les a brièvement écoutés pendant une conférence les a expérimentés. Bien qu'elles semblent inoffensives, si elles se produisent lorsque la personne conduit ou utilise des machines lourdes, les conséquences pourraient être fatales. Pendant le microsleep, votre cerveau ne répond pas aux stimuli externes et vous n'êtes pas conscient de ce qui se passe autour de vous pendant quelques instants. En général, les gens ne savent pas quand ces événements vont se produire ou ils choisissent de les ignorer, ce qui est encore pire. est responsable de plus de 100 000 accidents de la route, 1500 morts et 40 000 blessés chaque année aux États-Unis.

Quelles sont les causes de l'insomnie?

L'insomnie est une condition qui affecte les personnes de tous âges. On estime qu'environ 30% des adultes et environ le même pourcentage d'enfants et d'adolescents en souffrent. Cependant, il est un peu plus répandu chez les femmes et les personnes âgées de 65 ans et plus.

Le développement de cette maladie est lié à de nombreux troubles sous-jacents et son traitement dépend de chaque cas. L'insomnie transitoire et à court terme est souvent le résultat de circonstances spécifiques qui créent un environnement stressant et perturbent la vie quotidienne normale. La résolution de la situation entraîne généralement la cessation des symptômes.

Le développement de l'insomnie chronique est affecté par trois facteurs: les comportements héréditaires, répétitifs et différents déclencheurs. Dans la plupart des cas, les résultats combinent plus d’un de ces facteurs.

Vous ne pouvez pas fuir votre génétique et il semble qu’elle joue un rôle important dans le développement des troubles du sommeil. Certaines personnes ont simplement un seuil plus bas pour les éveils nocturnes, ce qui signifie qu'elles sont facilement réveillées par le son ou le mouvement. Si les réveils sont assez fréquents, ils entraînent une fragmentation du sommeil, qui peut évoluer en insomnie. Malheureusement, il y a peu de choses que l'on puisse faire pour limiter cela et les personnes qui se réveillent facilement devraient chercher à éliminer les perturbations nocturnes de leur chambre à coucher afin de pouvoir profiter d'un sommeil réparateur.

D’autres personnes sont sujettes à certaines conditions médicales pouvant affecter la qualité du sommeil d’une personne, telles que:

Si un autre trouble vous cause des problèmes de sommeil, la première étape consiste à traiter ce trouble sous-jacent. Une gestion appropriée devrait éliminer ou atténuer les symptômes qui interfèrent avec le sommeil nocturne d’une personne.

Certains déclencheurs peuvent déclencher ou aggraver les difficultés de sommeil chez les personnes, et ils comprennent:

  • Blessure
  • Maladie aiguë
  • Événements de la vie stressants
  • Expériences émotionnelles positives ou négatives
  • Médicaments et stimulants

Bien que tous ces facteurs ne puissent pas être contrôlés et éliminés, le recours à une thérapie cognitive et comportementale peut réduire l'ampleur des déclencheurs et nous aider à comprendre comment les gérer et les surmonter. Le retrait est plus facile avec les médicaments car il existe généralement différentes alternatives sur le marché. Certains médicaments pouvant augmenter le risque d'insomnie en tant qu'effet secondaire sont:

  • Stimulants (caféine, amphétamines, éphédrines, y compris Aderal)
  • Antidépresseurs (Prozac, Paxil, Zoloft, Lexapro)
  • Stéroïdes
  • Analgésiques narcotiques (codéine, oxycodone, oxycontin, percocet)
  • Décongestionnants (pseudoéphédrine, phényléphrine)
  • Pulmonaire (Albuterol, Théophylline)
  • Cardiovasculaire (β-bloquants, diurétiques, hypolipémiants)

L'utilisation de stimulants comme la caféine, la nicotine et l'alcool peut également perturber le sommeil. C'est pourquoi les professionnels de la santé suggèrent une consommation limitée d'alcool et de caféine pendant la journée, et tous les experts du sommeil s'accordent à dire que vous devez vous abstenir de prendre des stimulants au moins six heures avant le coucher.

Diagnostic de l'insomnie

Selon la complexité de la situation, la découverte des facteurs sous-jacents peut être difficile. Tout d'abord, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vos médicaments pour voir s'il peut détecter quelque chose d'inhabituel qui pourrait causer des problèmes de sommeil. La prochaine étape consiste à parler de vos habitudes de sommeil et à vous soumettre à un examen physique afin de détecter tout signe de pathologie pouvant être à l'origine de l'insomnie. Ils pourraient même demander une analyse de sang pour déterminer si tout va bien pour votre glande thyroïde.

En outre, un médecin peut vous demander de tenir un journal de votre sommeil pendant une semaine ou deux. C'est un journal de vos comportements de sommeil qui devrait inclure des informations telles que l'heure à laquelle vous dormez et vous réveillez, le temps qu'il vous faut pour vous endormir, si vous rencontrez des troubles de la nuit, si vous vous sentez bien reposé le matin, si vous vous sentez bien. font la sieste pendant la journée, et plus encore. Vous devriez également suivre d'autres habitudes qui pourraient affecter le sommeil, comme le régime alimentaire et l'exercice. Ces informations détaillées leur permettent d’avoir une vision plus complète de la situation et de vous prescrire le meilleur traitement possible. , qui inclut souvent des modifications du mode de vie et des habitudes de sommeil et, dans certains cas, une courte utilisation de médicaments.

Si la cause de vos problèmes de sommeil n’est pas claire ou si votre médecin soupçonne un autre trouble du sommeil, tel que le syndrome des jambes sans repos ou la , ils peuvent vous recommander de faire une étude du sommeil nocturne appelée polysomnographie. Cette procédure est effectuée dans des centres spécialisés appelés cliniques du sommeil, où les techniciens subissent de nombreux tests pour déterminer la cause de vos troubles du sommeil.

À votre arrivée, ils vous demanderont de remplir plusieurs questionnaires, tels que l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh, pour évaluer votre situation. La façon dont ces tests fonctionnent est qu’il existe un certain seuil et si votre score est positif, cela indique que vous pouvez avoir un trouble du sommeil. Une fois que vous avez terminé, il est temps d’étudier le sommeil. Un technicien du sommeil vous connectera à plusieurs appareils qui mesurent vos ondes cérébrales, votre fréquence cardiaque, vos habitudes de respiration, vos ronflements, vos mouvements oculaires et corporels, etc. Avec ces données détaillées sur votre sommeil, les experts du sommeil peuvent alors faire valoir votre situation, poser un diagnostic et recommander un traitement supplémentaire.

Différentes options de thérapie

Sur la base de la situation individuelle, un médecin peut suggérer plusieurs approches différentes pour lutter contre les problèmes de sommeil.

Traitement comportemental (CBT-I)

Ces approches sont basées sur des comportements changeants entourant le sommeil, qui peuvent inclure des pensées et des impressions internes sur le sommeil, la création d'un environnement de chambre agréable et des activités qui devraient améliorer les routines du sommeil. L'objectif est d'éliminer toutes les réactions négatives et de créer des associations positives qui devraient aider à lutter contre l'insomnie.

La TCC-I est un type de thérapie où vous essayez, avec l’aide d’un professionnel, de traiter les pensées et les comportements comportementaux récurrents qui nuisent à votre sommeil. Cette méthode est principalement utilisée pour les insomnies chroniques, car les personnes développent généralement des frustrations vis-à-vis du repos nocturne parce qu'elles passent beaucoup de temps à essayer de s'endormir sans succès. Le but est de défaire cela et de faire des associations saines et positives. Cela prend généralement du temps, et la TCC-I standard comprend des séances hebdomadaires d'une heure sur une période de 6 à 12 semaines. Le traitement comprend l'utilisation de , contrôle du stimulus, entraînement à la relaxation, biofeedback, contrôle cognitif et entraînement à l’hygiène du sommeil.

Contrôle de stimulus fait référence au renforcement des associations positives entre le lit et le sommeil. Comme les personnes souffrant d'insomnie chronique sont frustrées par l'incapacité de s'endormir, une seule pensée d'aller au lit peut les rendre anxieuses. Cette méthode nécessite l'utilisation de votre lit uniquement pour dormir et pour rester en contact avec vos proches. Tout ce qui reste à regarder la télévision, lire, faire défiler des réseaux sociaux et répondre à des courriels professionnels doit être fait ailleurs. Si vous utilisez le contrôle de stimulus, ne vous couchez que lorsque vous vous sentez somnolent. Si vous ne pouvez pas vous endormir pendant 20 à 30 minutes, vous devriez vous lever et faire une activité relaxante jusqu’à ce que vous soyez à nouveau fatigué. Au fil du temps, votre cerveau apprendra à reconnaître votre lit comme le lieu idéal pour le sommeil nocturne et il vous en faudra beaucoup moins pour vous déposer.

Restriction de sommeil limite le temps que vous passez au lit chaque nuit. La façon dont cela fonctionne est que vous regardez vos habitudes de sommeil et définissez un temps que vous passez au lit chaque nuit. Par exemple, si vous prenez habituellement 8 heures mais que vous n'en passez que 5 à dormir, la limite est fixée à 5 heures. Le but de cette restriction initiale est de réduire le temps nécessaire pour s’endormir afin que vous ne passiez pas des heures éveillé et frustré. Lorsque vous vous endormez plus facilement, vous étendez progressivement ce temps, de manière à pouvoir dormir suffisamment.

Relaxation et biofeedback inclure différentes méthodes de méditation et qui aident à calmer l'esprit et le corps. Le biofeedback est obtenu grâce à l'utilisation de dispositifs spécifiques vous permettant de connaître votre état de relaxation en vous informant de votre tension artérielle, de votre température corporelle, de votre rythme cardiaque ou de votre tension musculaire. De cette façon, vous pouvez utiliser des techniques de méditation et de respiration pour revenir à l'état de calme.

Contrôle cognitif se réfère à l'utilisation de la psychothérapie pour changer les pensées négatives et les attitudes envers le sommeil. Les thérapeutes utilisent différentes méthodes pour le faire, mais vous devez savoir que cela prend généralement un certain temps. Le mieux que vous puissiez faire est donc de rester ouvert et patient.

Certains médecins peuvent prescrire différents traiter l'insomnie. La plupart d'entre eux sont utilisés pendant une à quatre semaines et ne sont pas destinés à être pris pendant une période plus longue. Ils sont généralement utilisés en association avec d'autres méthodes de traitement. Les plus couramment utilisées sont les benzodiazépines, notamment le Diazépam (Valium), le Clonazépam (Klonopin), l’Alprazolam (Xanax) et le Lorazépam (Ativan). Certains des somnifères en vente libre peuvent inclure des antihistaminiques, du Benadryl et .

Améliorer l'hygiène du sommeil

Pour lutter contre l’insomnie, il est essentiel de changer certaines de vos habitudes de vie et d’établir . Qui comprend:

  • Se coucher et se réveiller tous les jours à la même heure. De cette façon, votre horloge interne sera réglée de manière à ce que votre cerveau sache exactement quand il est temps de s'endormir et quand il devrait être actif.
  • Créer un environnement de sommeil confortable. Votre chambre à coucher devrait être sombre et vous devriez garder un thermostat entre 60 et 67 degrés Fahrenheit. En outre, bloquez toutes les distractions auditives en utilisant des bouchons d'oreilles ou une machine à bruit blanc.
  • Interdire tout de votre chambre et évitez de passer à l’écran la dernière heure avant de vous coucher. Les écrans émettent de la lumière bleue qui peut amener le cerveau à penser qu'il fait jour, et à supprimer la production d'une hormone induisant le sommeil appelée mélatonine.
  • Restez actif et profitez du temps dehors sous la lumière naturelle. L'exercice est essentiel pour bien dormir, et vous devriez viser au moins trois séances par semaine pour profiter pleinement de tous les avantages. N'oubliez pas de ne pas le faire trop tôt, car cela peut être contre-productif.
  • Mangez équilibré avec beaucoup de fruits et de légumes. Tenez également à l’écart des stimulants tels que l’alcool, et de la caféine, surtout plus tard dans la journée.

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