L'épilepsie et le sommeil | Comptage des moutons

L'épilepsie et le sommeil | Comptage des moutons
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L'épilepsie est l'un des troubles neurologiques graves les plus fréquemment rencontrés, caractérisé par un risque accru de crises épileptiques récurrentes. Aux États-Unis seulement, environ 1,2% de la population souffre de cette affection, selon. Cependant, 80% de tous les cas de ce trouble dans le monde sont rapportés dans les pays en développement plutôt que dans les pays développés. L'épilepsie est reconnue et enregistrée depuis le début de l'histoire documentée. De nombreuses interprétations différentes ont été notées concernant l'identification, les causes et les traitements de ce trouble depuis que l'on a pensé qu'il s'agissait d'un trouble spirituel, mais une stigmatisation sociale particulière à l'égard des personnes atteintes d'épilepsie persiste encore de nos jours. Dans le passé, l'épilepsie était l'un des objectifs de l'évitement et souvent de l'emprisonnement. les personnes atteintes de ce trouble ont été vues et traitées de la même manière que les malades mentaux ou les aliénés criminels. D'autres éviteraient de boire dans le même bol qu'eux et éviteraient tout contact avec des personnes atteintes d'épilepsie. La stigmatisation prévaut toujours dans certains pays, bien que moins grave que dans l’histoire. Dans certaines régions de la Chine, l’épilepsie est une justification acceptable du refus du mariage, alors que de nombreuses cultures continuent de prétendre que les personnes touchées par l’épilepsie sont hantées. Une telle opinion populaire d'exclusion peut amener les gens à cacher ou à nier leur état par peur du jugement, ce qui présente un risque grave pour leur santé en raison de l'absence de traitement et un risque accru de mortalité, souvent dû à une chute, à un incident ou à un état de mal épileptique.

En raison de leurs symptômes et du stress auquel elles sont régulièrement confrontées, les personnes atteintes d'épilepsie souffrent souvent de troubles concomitants tels que migraines, anxiété, dépression et de nombreuses perturbations du sommeil telles que crises convulsives nocturnes, insomnie et apnée du sommeil. Nous couvrirons plus sur la relation entre, ainsi que la façon de gérer certaines difficultés courantes, mais pas avant de dissiper certains mythes et idées fausses sur l’épilepsie.

Qu'est-ce que l'épilepsie?

L'épilepsie est une affection neurologique chronique caractérisée par des crises épileptiques récurrentes allant de courtes et à peine détectables à des crises graves et de longue durée. Cela ne signifie pas que seules les personnes atteintes d'épilepsie ont des convulsions: environ 10% des Américains en subiront une à un moment de leur vie. Une crise d'épilepsie peut signifier tout comportement soudain et différent d'une personne présentant des symptômes tels que tremblements, zonage, saccades des membres, perte de conscience, etc.

Ce qui distingue une crise d'épilepsie des autres est sa décharge électrique du cerveau et l'absence de cause sous-jacente décelable. Cela signifie que seule une crise qui n’est pas la conséquence d’une condition réversible et qui n’est pas causée par une glycémie extrêmement basse, une toxicomanie ou un sevrage, etc., est assimilée à une crise épileptique. Selon leurs symptômes et leur durée, ainsi que dans quelle région du cerveau elles se produisent, les crises d'épilepsie sont classées en trois catégories:

  1. Apparition focale signifie que la crise a commencé dans un côté du cerveau. La crise consciente d’apparition focale est un type où la personne est consciente et consciente de ce qui se passe. Prise de conscience avec atteinte focale signifie que la personne est éveillée mais confuse et qu'elle n'est pas pleinement consciente de sa crise.
  • Symptômes moteurs de type à apparition focale peuvent inclure les spasmes toniques, les secousses musculaires cloniques simultanées, les contractions myocloniques, les muscles mous atoniques, les spasmes épileptiques (lorsque le corps se contracte et s’étend de façon répétée) et certaines répétitions automatiques comme le frottement des mains, les applaudissements ou la mastication.
  • Symptômes non moteurs inclurait une modification des capacités cognitives, un état émotionnel, une pensée, une sensation de froid ou de chaud, etc. Une absence totale de mouvement, connue sous le nom d'arrêt comportemental, est également possible.
  1. Début généralisé signale que la crise a commencé simultanément dans les deux hémisphères cérébraux ou dans des groupes de cellules des deux côtés. Cela inclut les types de crises telles que les crises tonico-cloniques, les crises d'absence et les crises atoniques.
  • Symptômes moteurs Cette catégorie comprend les mouvements saccadés cloniques soutenus, les muscles saccadés ou contractés myocloniques, les muscles mous ou faibles (atoniques), les muscles toniques et les spasmes épileptiques.
  • Symptômes non moteurs sont communément appelées crises d'absence typiques ou atypiques et peuvent inclure des contractions myocloniques d'une zone spécifique du corps, telles que les paupières.
  1. Apparition inconnue fait référence à une crise dont la région d'origine n'est pas connue, comme elle s'est produite lorsque personne d'autre n'était présent pour en être témoin ou pendant le sommeil. Un diagnostic d'apparition inconnue peut ensuite être transformé en apparition généralisée ou focale au fur et à mesure de l'examen du cas et de la collecte d'informations supplémentaires.
  • Saisies motrices sont généralement rapportés comme des spasmes épileptiques et des crises tonico-cloniques.
  • Convulsions non motrices impliquent principalement une arrestation comportementale.

Tonico-clonique les crises commencent par des contractions toniques des membres, leur extension et la cambrure du dos. Il dure 30 secondes et est suivi d'un tremblement clonique simultané des membres. Après une telle crise, il faut environ 30 minutes à une personne pour retrouver son état normal. Cette période s'appelle l'état postictal. Les crises tonico-cloniques sont un type moins courant qu'on ne le suppose souvent, ne représentant que 10% de toutes les crises d'épilepsie. Clonique les crises impliquent un mouvement simultané et rythmé ou l’un ou les deux côtés du corps d’un individu. Tonique Les convulsions font que les muscles de la personne deviennent rigides et que la personne risque de tomber si elle se tenait auparavant debout. Avec le type atonique, l'une des crises les plus courtes. Atonique Une personne peut également tomber, mais ses muscles deviennent mous contrairement aux crises toniques. Myoclonique Les crises consistent en une brève contraction d'une partie du corps et la personne est consciente de ce qui se passe. Cependant, comme il apparaît rarement seul, il n’est pas classé dans la catégorie «averti».

Une personne doit faire au moins deux crises qui se produisent à plus de 24 heures d’écart et qui ne sont pas provoquées par un autre problème de diagnostic de l’épilepsie. La cause de ce trouble peut être environnementale, liée à la génétique ou dans de nombreux cas, les deux. La cause exacte est inconnue dans plus de 60% des cas. Les traumatismes graves, les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs font partie des facteurs environnementaux connus. Dans les pays développés, les personnes âgées et les enfants sont à risque d'épilepsie, tandis que les pays en développement enregistrent beaucoup plus de cas chez les adolescents et les jeunes adultes.

Le traitement contre l'épilepsie n'existe pas. C’est-à-dire que la possibilité de crises d’épilepsie ne peut être traitée car la racine exacte de leur trouble n’est pas connue. Cependant, l'utilisation de médicaments antiépileptiques (AED) permet de prévenir ou de réduire les risques de crises d'épilepsie. Le traitement avec ces médicaments peut permettre de maîtriser complètement les crises convulsives, mais il peut parfois prendre un certain temps avant de trouver le bon comprimé ou la bonne combinaison de médicaments. Les effets secondaires du DEA incluent souvent des troubles du sommeil.

Épilepsie et problèmes de sommeil

La relation entre sommeil et épilepsie est complexe. Le sommeil et la privation de sommeil peuvent à la fois contribuer ou déclencher des crises, alors que certaines perturbations du sommeil peuvent masquer les symptômes des crises nocturnes. Ceux-ci, à leur tour, peuvent également interférer avec le diagnostic de certains troubles du sommeil, qui pourraient potentiellement causer beaucoup de dégâts, car le véritable problème ne serait pas traité et le traitement mal placé pour la condition diagnostiquée par erreur pourrait aggraver les choses. Certains problèmes communs entre le sommeil et l'épilepsie sont les suivants.

  • Les saisies pendant la journée ont été associées à une détérioration de la qualité et à une structure fragmentée du sommeil la même nuit. En outre, les médicaments couramment utilisés pour traiter l’épilepsie peuvent également perturber le sommeil, entraînant et une quantité insuffisante de sommeil.
  • L’activité électrique dans le cerveau durant les stades légers de la NREM peut.
  • Les troubles du sommeil susceptibles d’entraîner une épilepsie concomitante ont également un impact négatif sur les symptômes du sommeil et de l’épilepsie et peuvent provoquer des crises épileptiques, sans oublier de surcroît une difficulté supplémentaire à gérer, ce qui les rend moins heureux et plus fonctionnels.
  • Les enfants qui souffrent de privation de sommeil en raison de crises nocturnes ou d'insomnie sont plus susceptibles de ne pas avoir de bons résultats à l'école. Non seulement cela, mais selon de nombreuses études, leurs parents dorment régulièrement moins, même à 4 heures de la nuit, proportionnellement aux nuits problématiques de leur enfant. Les enfants atteints d'épilepsie, en général, ont un risque accru de développer un TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention) en raison du stress de l'épilepsie et du manque de sommeil.

Saisies nocturnes

Les crises nocturnes surviennent pendant le sommeil et touchent plus de 45% des personnes atteintes d'épilepsie qui en souffrent exclusivement à ce moment-là. Ce type de crises d'épilepsie est le plus fréquent chez les enfants, avec un taux d'incidence estimé à environ 60%.

Les personnes qui ne font que des crises d'épilepsie pendant la journée risquent davantage de perdre du sommeil que les personnes non atteintes, mais la reconnaissance de la présence d'une crise nocturne pose un problème plus spécifique, car la plupart des gens ne se rendent pas compte que c'est ce qui les a réveillés du sommeil. Confus ou souffrant de grincements de dents et de contractions musculaires, ils présumeront souvent que le problème réside dans le sommeil lui-même, devinant à la place une insomnie de maintenance ou un trouble similaire. Si d’autres personnes sont présentes lorsqu’un tel épisode se produit, elles peuvent remarquer des tremblements, des saccades ou un bruit, mais même dans ce cas, il n’est pas garanti que l’épilepsie apparaîtra en premier sur la liste. Les troubles du sommeil tels que les mouvements périodiques des membres ou le bruxisme du sommeil sont connus pour présenter des symptômes similaires, et il ne serait pas difficile de les confondre. Fait intéressant, si les crises nocturnes se produisent assez régulièrement, un trouble du sommeil secondaire peut effectivement se développer, mais le problème fondamental reste le même.

Si vous soupçonnez l’une de ces affections, demandez à votre médecin de vous prescrire une polysomnographie. Cette étude de laboratoire en laboratoire réalisée pendant la nuit permet de suivre votre activité des ondes cérébrales, vos mouvements oculaires, votre rythme cardiaque, votre respiration, les mouvements de vos membres et plus encore. Les spécialistes autorisés doivent être présents tout le temps et ils sauront tout comprendre si vous souffrez d'épilepsie, d'un trouble du sommeil ou de quelque chose d'autre. Si vous n’en êtes pas encore sûr, essayez de rédiger un journal de sommeil pendant au moins deux semaines. Soyez le plus précis possible sur vos expériences nocturnes et sur ce que vous ressentez pendant la journée. Si quelqu'un d'autre vit avec vous, demandez-lui de suivre également. Plus vous vous souviendrez des détails, plus il sera facile pour votre médecin d'identifier le problème exact. La plus petite note, apparemment non pertinente, peut s'avérer cruciale pour comprendre l'état auquel vous faites face, même si vous avez déjà un diagnostic.

Les crises nocturnes ont généralement lieu pendant le sommeil léger (stades 1 ou 2) et empêchent d'atteindre la phase de REM et le sommeil à ondes lentes, qui surviennent plus tard dans la nuit et constituent les stades les plus réparateurs. Il réduit considérablement la qualité du sommeil et peut provoquer une fatigue physique, une altération des fonctions de la mémoire, des capacités cognitives, du temps de réponse ou d'autres fonctions corporelles essentielles. La privation de sommeil est connue pour causer de l’irritabilité et du stress émotionnel, ce qui, avec la fatigue excessive, figure en bonne place sur la liste des déclencheurs de crises épileptiques de. Cela signifie que les crises nocturnes ont de bonnes chances de causer indirectement des crises diurnes.

Apnée du sommeil

Environ un tiers des personnes atteintes d'épilepsie ont également une apnée du sommeil non diagnostiquée. est une condition respiratoire liée au sommeil qui peut être traitée et qui provoque une obstruction partielle ou totale des voies respiratoires pendant le sommeil. Lorsqu'il n'est pas traité, il peut perturber considérablement le sommeil et entraîner une privation de sommeil, ce qui ne fait rien pour aider à prévenir les crises, comme nous l'avons établi précédemment. Le traitement le plus efficace pour ce trouble est thérapie. La méthode est simple: la machine CPAP aspire de l'air, l'humidifie et l'envoie directement dans un masque que le patient met avant de s'endormir. Chez les patients atteints d'épilepsie et d'AOS, le traitement par CPAP s'est révélé efficace non seulement pour traiter l'AOS, mais également pour améliorer le contrôle des crises.

Le groupe à risque OSA comprend les personnes âgées ainsi que les personnes en surpoids. Les personnes atteintes d'épilepsie doivent le noter, car de nombreux effets secondaires sont le gain de poids.

Conclusion

L'épilepsie seule peut causer beaucoup de problèmes à une personne qui en est atteinte. Même dans de bonnes tentatives pour améliorer leur condition, le sommeil peut en souffrir. Dans le sens opposé, un bon et un mauvais sommeil peuvent exacerber les crises, mais un sommeil insuffisant peut également entraîner de nombreuses complications, notamment des troubles du sommeil et certaines autres conditions – les enfants atteints d'épilepsie sont plus susceptibles de développer un TDAH. Le traitement de toutes ces conditions peut être efficace s'il est correctement diagnostiqué. Aussi déroutant que cela puisse paraître, il y a des choses à faire et à simplifier la tâche, comme tenir un journal de sommeil (et de jour), faire de la polysomnographie et effectuer d'autres tests nécessaires. En plus de cela, nous notons qu'une hygiène de sommeil saine, un régime alimentaire,et la gestion du stress sont tous des facteurs clés pour garantir que les crises, ainsi que les troubles du sommeil, sont sous contrôle.

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