Signes et symptômes du trouble bipolaire


Est-ce un trouble bipolaire? Voici comment reconnaître les signes et les symptômes et obtenir de l'aide pour la manie, l'hypomanie et la dépression bipolaire.

Qu'est-ce que le trouble bipolaire?

Nous avons tous nos hauts et nos bas, mais avec le trouble bipolaire (autrefois connu sous le nom de dépression maniaque ou trouble maniaco-dépressif), ces pics et ces vallées sont plus graves. Le trouble bipolaire provoque de graves changements d'humeur, d'énergie, de réflexion et de comportement – des hauts de la manie d'un côté aux bas de la dépression de l'autre. Plus qu'une simple bonne ou mauvaise humeur passagère, les cycles du trouble bipolaire durent des jours, des semaines ou des mois. Et contrairement aux sautes d'humeur ordinaires, les changements d'humeur du trouble bipolaire sont si intenses qu'ils peuvent interférer avec votre travail ou vos performances scolaires, endommager vos relations et perturber votre capacité à fonctionner dans la vie quotidienne.

Au cours d'un épisode maniaque, vous pouvez quitter votre emploi de manière impulsive, recharger d'énormes sommes sur vos cartes de crédit ou vous sentir reposé après avoir dormi deux heures. Au cours d'un épisode dépressif, vous pourriez être trop fatigué pour sortir du lit et plein de dégoût de soi et de désespoir face au chômage et à l'endettement.

Les causes du trouble bipolaire ne sont pas complètement comprises, mais il semble souvent être héréditaire. Le premier épisode maniaque ou dépressif de trouble bipolaire survient généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Les symptômes peuvent être subtils et déroutants; de nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire sont négligées ou mal diagnostiquées, ce qui entraîne des souffrances inutiles. Étant donné que le trouble bipolaire a tendance à s'aggraver sans traitement, il est important d'apprendre à quoi ressemblent les symptômes. Reconnaître le problème est la première étape pour vous sentir mieux et remettre votre vie sur les rails.

Mythes et faits sur le trouble bipolaire
Mythe: Les personnes atteintes de trouble bipolaire ne peuvent pas aller mieux ni mener une vie normale.
Fait: De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire ont une carrière réussie, une vie de famille heureuse et des relations satisfaisantes. Vivre avec un trouble bipolaire est difficile, mais avec un traitement, de saines capacités d'adaptation et un solide système de soutien, vous pouvez vivre pleinement tout en gérant vos symptômes.
Mythe: Les personnes atteintes de trouble bipolaire oscillent entre la manie et la dépression.
Fait: Certaines personnes alternent entre des épisodes extrêmes de manie et de dépression, mais la plupart sont déprimés plus souvent qu'ils ne sont maniaques. La manie peut également être si douce qu'elle n'est pas reconnue. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également faire de longs étirements sans symptômes.
Mythe: Le trouble bipolaire n'affecte que l'humeur.

Fait: Le trouble bipolaire affecte également votre niveau d'énergie, votre jugement, votre mémoire, votre concentration, votre appétit, vos habitudes de sommeil, votre libido et votre estime de soi. De plus, le trouble bipolaire a été lié à l'anxiété, à la toxicomanie et à des problèmes de santé tels que le diabète, les maladies cardiaques, les migraines et l'hypertension artérielle.

Mythe: Mis à part la prise de médicaments, vous ne pouvez rien faire pour contrôler le trouble bipolaire.

Fait: Bien que les médicaments soient le fondement du traitement du trouble bipolaire, la thérapie et les stratégies d'auto-assistance jouent également un rôle important. Vous pouvez aider à contrôler vos symptômes en faisant régulièrement de l'exercice, en dormant suffisamment, en mangeant correctement, en surveillant votre humeur, en réduisant le stress au minimum et en vous entourant de personnes qui vous soutiennent.

Signes et symptômes du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire peut être très différent selon les personnes. Les symptômes varient considérablement dans leur schéma, leur gravité et leur fréquence. Certaines personnes sont plus sujettes à la manie ou à la dépression, tandis que d'autres alternent également entre les deux types d'épisodes. Certains ont des troubles de l'humeur fréquents, tandis que d'autres n'en éprouvent que quelques-uns au cours de leur vie.
Il existe quatre types d'épisodes d'humeur dans le trouble bipolaire: la manie, l'hypomanie, la dépression et les épisodes mixtes. Chaque type d'épisode d'humeur de trouble bipolaire a un ensemble unique de symptômes.

Symptômes de manie

Dans la phase maniaque du trouble bipolaire, il est courant d'éprouver des sentiments d'énergie accrue, de créativité et d'euphorie. Si vous vivez un épisode maniaque, vous pouvez parler un mile par minute, dormir très peu et être hyperactif. Vous pouvez également vous sentir tout-puissant, invincible ou destiné à la grandeur.

Mais alors que la manie se sent bien au début, elle a tendance à devenir incontrôlable. Vous pouvez vous comporter de façon imprudente pendant un épisode maniaque: parier vos économies, vous livrer à une activité sexuelle inappropriée ou faire des investissements commerciaux stupides, par exemple. Vous pouvez également devenir en colère, irritable et agressif – choisir des combats, vous déchaîner lorsque les autres ne suivent pas vos plans et blâmer quiconque critique votre comportement. Certaines personnes deviennent même délirantes ou commencent à entendre des voix.

Les signes et symptômes courants de la manie comprennent:

  • Se sentir inhabituellement «élevé» et optimiste OU extrêmement irritable
  • Croyances irréalistes et grandioses sur ses capacités ou ses pouvoirs
  • Dormir très peu, mais se sentir extrêmement énergique
  • Parler si rapidement que les autres ne peuvent pas suivre
  • Pensées de course; sauter rapidement d'une idée à l'autre
  • Très distrait, incapable de se concentrer
  • Jugement altéré et impulsivité
  • Agir de façon imprudente sans penser aux conséquences
  • Délires et hallucinations (dans les cas graves)

Symptômes d'hypomanie

L'hypomanie est une forme de manie moins sévère. Dans un état hypomaniaque, vous vous sentirez probablement euphorique, énergique et productif, mais vous pourrez toujours poursuivre votre vie quotidienne sans perdre le contact avec la réalité. Pour d'autres, il peut sembler que vous êtes simplement de bonne humeur inhabituelle. Cependant, l'hypomanie peut entraîner de mauvaises décisions qui nuisent à vos relations, à votre carrière et à votre réputation. De plus, l'hypomanie dégénère souvent en une véritable manie ou est suivie d'un épisode dépressif majeur.

Les symptômes de la dépression bipolaire

Dans le passé, la dépression bipolaire était associée à une dépression régulière, mais un nombre croissant de recherches suggèrent qu'il existe des différences significatives entre les deux, en particulier en ce qui concerne les traitements recommandés. La plupart des personnes souffrant de dépression bipolaire ne sont pas aidées par les antidépresseurs. En fait, il existe un risque que les antidépresseurs aggravent le trouble bipolaire, provoquant une manie ou une hypomanie, provoquant un cycle rapide entre les états d'humeur ou interférant avec d'autres médicaments stabilisateurs de l'humeur.

Malgré de nombreuses similitudes, certains symptômes sont plus fréquents dans la dépression bipolaire que dans la dépression régulière. Par exemple, la dépression bipolaire est plus susceptible d'entraîner de l'irritabilité, de la culpabilité, des sautes d'humeur imprévisibles et des sentiments d'agitation. Avec la dépression bipolaire, vous pouvez bouger et parler lentement, dormir beaucoup et prendre du poids. De plus, vous êtes plus susceptible de développer une dépression psychotique – une condition dans laquelle vous perdez le contact avec la réalité – et de rencontrer des problèmes majeurs dans le travail et le fonctionnement social.

Les symptômes courants de la dépression bipolaire comprennent:

  • Se sentir désespéré, triste ou vide
  • Irritabilité
  • Incapacité à éprouver du plaisir
  • Fatigue ou perte d'énergie
  • Paresse physique et mentale
  • Appétit ou changements de poids
  • Problèmes de sommeil
  • Problèmes de concentration et de mémoire
  • Sentiments d'inutilité ou de culpabilité
  • Pensées de mort ou de suicide

Symptômes d'un épisode mixte

Un épisode mixte de trouble bipolaire présente des symptômes de manie ou d'hypomanie et de dépression. Les signes communs d'un épisode mixte incluent la dépression combinée à l'agitation, l'irritabilité, l'anxiété, l'insomnie, la distractibilité et les pensées de course. Cette combinaison d'énergie élevée et de mauvaise humeur entraîne un risque de suicide particulièrement élevé.

Qu'est-ce que le vélo rapide?

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire développent un «cycle rapide» où elles connaissent au moins quatre épisodes de manie ou de dépression au cours d'une période de 12 mois. Les sautes d'humeur peuvent se produire très rapidement, comme une montagne russe se déplaçant au hasard de haut en bas et vice-versa sur une période de plusieurs jours, voire des heures. Le cyclage rapide peut vous donner une sensation dangereusement incontrôlable et survient le plus souvent si vos symptômes de trouble bipolaire ne sont pas traités correctement.

Les différents visages du trouble bipolaire

Trouble bipolaire I (manie ou épisode mixte) – Il s'agit de la forme maniaco-dépressive classique de la maladie, caractérisée par au moins un épisode maniaque ou un épisode mixte. Habituellement, mais pas toujours, le trouble bipolaire I implique également au moins un épisode de dépression.

Trouble bipolaire II (hypomanie et dépression) – Dans le trouble bipolaire II, vous ne rencontrez pas d'épisodes maniaques à part entière. Au lieu de cela, la maladie implique des épisodes d'hypomanie et de dépression grave.

Cyclothymie (hypomanie et dépression légère) – La cyclothymie est une forme plus bénigne de trouble bipolaire qui consiste en des sautes d'humeur cycliques. Cependant, les symptômes sont moins graves que la manie ou la dépression.

Traitement du trouble bipolaire

Si vous repérez les symptômes du trouble bipolaire en vous-même ou chez quelqu'un d'autre, n'attendez pas pour obtenir de l'aide. Ignorer le problème ne le fera pas disparaître; en fait, cela va certainement empirer. Vivre avec un trouble bipolaire non traité peut entraîner des problèmes dans tout, de votre carrière à vos relations avec votre santé. Mais le trouble bipolaire est hautement traitable, donc diagnostiquer le problème et commencer le traitement le plus tôt possible peut aider à prévenir ces complications.

Si vous êtes réticent à demander un traitement parce que vous aimez la façon dont vous vous sentez lorsque vous êtes maniaque, n'oubliez pas que l'énergie et l'euphorie ont un prix. La manie et l'hypomanie deviennent souvent destructrices, vous blessant ainsi que les gens qui vous entourent.

Les bases du traitement

Le trouble bipolaire nécessite un traitement à long terme. Le trouble bipolaire étant une maladie chronique et récurrente, il est important de poursuivre le traitement même lorsque vous vous sentez mieux. La plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire ont besoin de médicaments pour prévenir de nouveaux épisodes et éviter les symptômes.

Le traitement ne se limite pas aux médicaments. Les médicaments seuls ne sont généralement pas suffisants pour contrôler complètement les symptômes du trouble bipolaire. La stratégie de traitement la plus efficace pour le trouble bipolaire implique une combinaison de médicaments, de thérapie, de changements de style de vie et de soutien social.

Il vaut mieux travailler avec un psychiatre expérimenté. Le trouble bipolaire est une affection complexe. Le diagnostic peut être délicat et le traitement est souvent difficile. Pour des raisons de sécurité, les médicaments doivent être étroitement surveillés. Un psychiatre qui est qualifié dans le traitement des troubles bipolaires peut vous aider à naviguer dans ces rebondissements.

Auto-assistance pour le trouble bipolaire

Bien que le traitement du trouble bipolaire ne soit pas toujours facile, il n’a pas à courir votre vie. Mais pour gérer avec succès le trouble bipolaire, vous devez faire des choix intelligents. Votre style de vie et vos habitudes quotidiennes peuvent avoir un impact significatif sur vos humeurs et peuvent même diminuer votre besoin de médicaments.

Les clés de l'auto-assistance pour les troubles bipolaires

Renseignez-vous. Apprenez autant que possible sur le trouble bipolaire. Plus vous en saurez, mieux vous aiderez à votre propre rétablissement.

Bouger. et peut réduire le nombre d'épisodes bipolaires que vous rencontrez. L'exercice aérobie qui active le mouvement des bras et des jambes comme la course, la marche, la natation, la danse, l'escalade ou le tambour peut être particulièrement bénéfique pour votre cerveau et votre système nerveux.

Gardez le stress sous contrôle. Évitez les situations de stress élevé, maintenez un équilibre sain entre vie professionnelle et vie privée, et essayez la méditation, le yoga ou la respiration profonde.

Cherchez du soutien. Il est important d'avoir des personnes vers qui vous pouvez vous tourner pour obtenir de l'aide et des encouragements. Essayez de rejoindre un groupe de soutien ou de parler à un ami de confiance. Tendre la main n'est pas un signe de faiblesse et cela ne signifie pas que vous êtes un fardeau pour les autres. En fait, la plupart des amis seront flattés que vous leur fassiez suffisamment confiance pour vous confier à eux, et cela ne fera que renforcer votre relation.

Restez en contact étroit avec vos amis et votre famille. Rien n’est aussi apaisant pour le système nerveux que le contact en personne avec des personnes bienveillantes qui peuvent simplement vous écouter parler de ce que vous vivez.

Faites des choix sains. De bonnes habitudes de sommeil et d'alimentation peuvent aider à stabiliser votre humeur. Garder un est particulièrement important.

Surveillez vos humeurs. Gardez une trace de vos symptômes et surveillez les signes que vos humeurs sont hors de contrôle afin que vous puissiez arrêter le problème avant qu'il ne commence.

Trouble bipolaire et suicide

La phase dépressive du trouble bipolaire est souvent très sévère et le suicide est un facteur de risque majeur. En fait, les personnes souffrant de trouble bipolaire sont plus susceptibles de tenter de se suicider que celles souffrant de dépression régulière. De plus, leurs tentatives de suicide ont tendance à être plus meurtrières.

Le risque de suicide est encore plus élevé chez les personnes atteintes de trouble bipolaire qui ont des épisodes dépressifs fréquents, des épisodes mixtes, des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues, des antécédents familiaux de suicide ou un début précoce de la maladie.

Les signes avant-coureurs du suicide comprennent:

  • Parler de mort, d'automutilation ou de suicide
  • Se sentir désespéré ou impuissant
  • Se sentir sans valeur ou comme un fardeau pour les autres
  • Agir de façon imprudente, comme si l'on avait un «souhait de mort»
  • Mettre les affaires en ordre ou dire au revoir
  • Recherche d'armes ou de pilules pouvant être utilisées pour se suicider

Prendre au sérieux toute pensée ou parler de suicide

Si vous ou quelqu'un dont vous vous souciez êtes suicidaire, appelez le National Suicide Prevention Lifeline aux États-Unis au 1-800-273-TALK ou visitez ou pour trouver un service d'assistance téléphonique dans votre pays. Vous pouvez également lire.

Causes et déclencheurs

Le trouble bipolaire n'a pas de cause unique. Il semble que certaines personnes soient génétiquement prédisposées au trouble bipolaire, mais toutes les personnes ayant une vulnérabilité héréditaire ne développent pas la maladie, ce qui indique que les gènes ne sont pas la seule cause. Certaines études d'imagerie cérébrale montrent des changements physiques dans le cerveau des personnes atteintes de trouble bipolaire. D'autres recherches indiquent des déséquilibres de neurotransmetteurs, une fonction thyroïdienne anormale, des perturbations du rythme circadien et des niveaux élevés de cortisol, l'hormone du stress.

Des facteurs environnementaux et psychologiques externes seraient également impliqués dans le développement du trouble bipolaire. Ces facteurs externes sont appelés déclencheurs. Les déclencheurs peuvent déclencher de nouveaux épisodes de manie ou de dépression ou aggraver les symptômes existants. Cependant, de nombreux épisodes de trouble bipolaire se produisent sans déclencheur évident.

Stress – Des événements stressants de la vie peuvent déclencher un trouble bipolaire chez une personne ayant une vulnérabilité génétique. Ces événements ont tendance à impliquer des changements radicaux ou soudains, bons ou mauvais, comme se marier, aller à l'université, perdre un être cher, se faire licencier ou déménager.

Abus de substance – Bien qu'il ne provoque pas de trouble bipolaire, il peut provoquer un épisode et aggraver l'évolution de la maladie. Des drogues comme la cocaïne, l'ecstasy et les amphétamines peuvent déclencher la manie, tandis que l'alcool et les tranquillisants peuvent déclencher la dépression.

Des médicaments – Certains médicaments, notamment, peuvent déclencher la manie. Les autres médicaments qui peuvent provoquer la manie comprennent les médicaments contre le rhume en vente libre, les coupe-faim, la caféine, les corticostéroïdes et les médicaments pour la thyroïde.

Changements saisonniers – Les épisodes de manie et de dépression suivent souvent un schéma saisonnier. Les épisodes maniaques sont plus fréquents en été et les épisodes dépressifs plus fréquents en automne, en hiver et au printemps.

Privation de sommeil – La perte de sommeil, même si vous sautez quelques heures de repos, peut déclencher un épisode de manie.

Auteurs: Melinda Smith, M.A.et Jeanne Segal, Ph.D. Dernière mise à jour: novembre 2019.