Somnolence diurne excessive – Causes, conséquences et remèdes

Somnolence diurne excessive – Causes, conséquences et remèdes
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Une somnolence diurne excessive peut sembler être un problème inventé créé pour dissuader des personnes crédules d'acheter des médicaments dont elles n'ont pas besoin. Cela semble faire partie de la vie de tous les jours et nous l’avons tous vécu plus d’une fois. Cependant, EDS a plus à offrir que vous ne le pensez – il agit comme un symptôme de nombreux, sinon de tous les troubles du sommeil, et l'épuisement que vous ressentez vous empêche de profiter pleinement de diverses activités, ou d'être productif au travail ou énergique et positif à la maison. Si vous êtes chauffeur, peut entraîner un désastre en raison des risques de conduite assoupie.

Il est important de savoir ce qui cause EDS et quels sont ses effets sur les personnes et ses conséquences. Une fois que vous aurez compris la gravité du problème, nous passerons en revue les méthodes de traitement qui ont prouvé leur efficacité par le passé. N'oubliez pas que si vous avez constamment sommeil pendant la journée ou si vous interprétez ce que nous sommes sur le point d'expliquer comme une chance que vous ayez une somnolence diurne excessive, il est préférable de consulter votre médecin. Ils seront en mesure de fournir un diagnostic précis et utile et de suggérer des solutions. Voyons d’abord cette question ensemble.

Méthodes de diagnostic de la somnolence diurne excessive

Une façon courante de rejeter EDS en tant que non-problème consiste à affirmer qu’il est subjectif. Comment savoir si une personne est plus endormie pendant la journée qu’elle ne devrait l’être? Un test subjectif ne discrédite pas immédiatement la méthode. Bien qu’il soit difficile de quantifier la sensation de sommeil, les tests subjectifs ont toujours été suffisamment utiles pour aider les médecins à établir un diagnostic précis, lorsqu’ils sont associés à des analyses de sang, des tests d’urine et d’autres examens de laboratoire. Nous allons énumérer quelques méthodes de diagnostic utilisées pour déterminer si un patient souffre de somnolence diurne excessive. Tous sont couramment utilisés et, bien que subjectifs, ils fournissent assez de renseignements pour orienter les tests et les examens de manière à révéler des, ce qui peut entraîner un diagnostic très précis.

Balance de sommeil d'Epworth (ESS)

La balance de sommeil d'Epworth (ou ESS) a été développée par le Dr Murray Johns de l'hôpital Epworth de Melbourne, en Australie. La façon dont cela fonctionne est, le patient reçoit un questionnaire à remplir. Il y a huit questions au total, chacune ayant quatre options de réponse possibles. Ces réponses donnent 0-3 points en fonction de l'option que vous avez sélectionnée et les points sont ajoutés à la fin. Si le patient a 10 points ou plus après avoir répondu honnêtement à toutes les questions, cela indique la présence d'un trouble du sommeil. Des scores de 11 à 15 suggèrent généralement une apnée du sommeil modérée ou légère. Un score de 16 points ou plus pourrait indiquer une narcolepsie ou un cas plus grave d'apnée du sommeil.

En général, le SSE a été principalement utilisé pour détecter et diagnostiquer l'apnée obstructive du sommeil. Cependant, les médecins ont réussi à utiliser cette méthode pour détecter la narcolepsie et l'hypersomnie idiopathique. En règle générale, le patient répète le questionnaire une fois les méthodes de traitement appliquées pour mesurer leur progression et vérifier les améliorations.

Indice de qualité du sommeil de Pittsburg (PSQI)

Ce questionnaire très accessible permet de suivre la qualité du sommeil d’un patient au cours d’un mois. Il faut environ 5 à 10 minutes pour terminer et produire sept composants qui se combinent pour créer un score global. Il a été développé à l’Université de Pittsburg comme une méthode de diagnostic facile à utiliser et accessible que les cliniciens peuvent utiliser avec différentes données démographiques. Bien qu'il ait depuis été utilisé dans la recherche (en particulier dans des études tentant de relier le sommeil à des problèmes tels que le trouble bipolaire ou la dépression), sa principale application a été le diagnostic des troubles du sommeil. Dans l’ensemble, le PSQI est particulièrement efficace pour détecter et problèmes auto-signalés.

Le principal inconvénient est le même que la plupart des autres méthodes de diagnostic subjectif. Il est très facile pour un patient d’exagérer ou d’oublier des choses, ce qui crée des fausses réponses non intentionnelles et complique encore plus le problème, menant éventuellement à un diagnostic inexact. Cependant, sa facilité d'utilisation et son accessibilité lui ont valu une utilisation en pratique clinique, ainsi qu'à des fins de recherche, visant principalement les patients qui ont au moins atteint l'adolescence.

Test de latence de sommeil multiple (MSLT)

Ce test est une méthode de diagnostic beaucoup plus complexe que les questionnaires que nous avons couverts jusqu'à présent et prend un peu plus de temps. Le MSLT a pour objectif de mesurer le temps nécessaire au patient pour s'endormir au cours de périodes de sieste prédéterminées. Il est couramment utilisé pour dépister la narcolepsie et pour faire la distinction entre somnolence diurne excessive et épuisement physique simple. Cette méthode a également vu la niche être utilisée pour évaluer l’efficacité des traitement des troubles. Le test consiste en 4 ou 5 fenêtres de sieste, chacune durant 20 minutes, avec une pause de deux heures entre les siestes. Il se déroule sur environ sept heures au cours d’une même journée, au cours desquelles les médecins surveillent les ondes cérébrales des patients, les schémas EEG, les mouvements oculaires et plus encore. Voici comment ça fonctionne:

Avant de vous rendre à l'installation de test, il vous est demandé de ne pas consommer de chocolat, de café ou de stimulants similaires. Dans la plupart des cas, une étude formelle sur le sommeil a lieu la nuit précédant le MSLT. On vous demandera peut-être de soumettre un échantillon d’urine afin qu’ils puissent s’assurer que votre corps ne contient aucune substance susceptible de brouiller les résultats du test. Après un court questionnaire, des électrodes sont fixées à la tête, près des yeux et au menton pour mesurer et enregistrer les mouvements des yeux, les ondes cérébrales et le tonus musculaire. Ce faisant, ils peuvent détecter quand ou si vous entrez dans le sommeil paradoxal. Au bout de 20 minutes, vous êtes réveillé et attendez deux heures avant de refaire le test. L'idée est la suivante: plus il est facile pour vous de vous endormir (mesuré en fonction du temps que cela prend), plus nombreux sont les signes indiquant un trouble du sommeil tel que la narcolepsie. Une fois que vous avez terminé, un neurologue ou un spécialiste du sommeil examine les résultats et informe votre médecin de soins primaires.

Causes de somnolence diurne excessive

UNE et les facteurs peuvent apporter sur EDS. Nous présenterons une liste générale, mais toutes les causes possibles ne seront pas abordées. En raison du nombre considérable de causes, il est important d’obtenir un diagnostic le plus tôt possible afin d’empêcher l’aggravation de la situation ou la non-détection de problèmes. Voici la liste:

– quantité ou qualité de sommeil insuffisante pendant la nuit. Ceci est particulièrement gênant pour les travailleurs postés ou les personnes ayant des habitudes nocturnes

– Toute source de. Votre horloge biologique peut être retardée par des problèmes tels que le décalage horaire ou le travail posté, mais cela peut également indiquer un trouble du rythme circadien complet

– La dépression clinique ou des troubles similaires peuvent causer une EDS. Une mauvaise qualité de sommeil (et toutes les conséquences qui en résultent) est très fréquente chez les patients dépressifs

– Une variété de troubles du sommeil, y compris la narcolepsie, le syndrome des jambes sans repos et l'apnée du sommeil

– Les effets secondaires des médicaments en vente libre et des médicaments sur ordonnance peuvent inclure ou contribuer à l'EDS. Si tel est le cas pour vous, consultez rapidement votre médecin pour recevoir des recommandations alternatives, afin que vous puissiez vous débarrasser d'EDS avant que d'autres problèmes ne surviennent. N'oubliez pas qu'un mauvais horaire de sommeil peut avoir un impact sur votre système immunitaire et entraîner davantage de complications.

– Abus de drogue

Il y en a plus, mais cela suffit pour brosser un tableau. Le grand nombre de causes possibles fait de vos antécédents médicaux un élément crucial du diagnostic. Assurez-vous que les personnes qui effectuent vos tests connaissent toutes les informations pertinentes concernant votre santé. Même si vos propos sont subjectifs et s’articulent autour de votre expérience personnelle, ils pourraient être plus que suffisants pour éliminer certaines causes et accélérer le diagnostic.

Conséquences d'une somnolence diurne excessive

Si vous avez déjà essayé de rester éveillé pendant une journée ou deux, vous connaissez la plupart des symptômes de l'EDS. Les personnes qui courent avec un réservoir de sommeil vide sont beaucoup plus irritables et difficiles à gérer, car et la stabilité émotionnelle sont aggravées. L’EDS est également l’un des principaux facteurs conduisant à la somnolence au volant, et est aussi grave que la conduite avec facultés affaiblies en ce qui concerne les risques encourus. L'EDS amplifie également des problèmes tels que la dépression et rend le patient moins productif, plus heureux et plus sûr. Vous pouvez avoir l'impression que toute votre motivation et votre énergie ont disparu.

Il peut être difficile de distinguer la fatigue physique simple de la somnolence, mais ce sont deux problèmes très différents. Le simple fait de faire de l’exercice au cours d’une journée donnée ne signifie pas pour autant que vous devenez instantanément somnolent.

Traiter la somnolence diurne excessive

Il n’existe pas de traitement fiable contre la somnolence diurne excessive. En réalité, pour se débarrasser de l’EDS, il faut soigner ou résoudre les causes sous-jacentes. EDS est un symptôme, pas un en soi. En conséquence, le traitement EDS peut varier considérablement en fonction de l’origine du problème. Parfois, il est suffisant d’établir et de maintenir des habitudes de sommeil saines, mais vous avez souvent besoin d’une thérapie appropriée. Par exemple:

Narcolepsie est un trouble du sommeil très commun puisqu'il touche environ 1 personne sur 2000. Cela rend le cerveau incapable de réguler le cycle de sommeil et de réveil. Normalement, nous passons environ 75% de notre temps de sommeil au stade NREM. Cette étape est celle où le corps travaille à réparer et à construire de nouveaux tissus et structures osseuses ou à renforcer notre système immunitaire. REM est essentiellement la contrepartie mentale de NREM, car il aide à consolider les souvenirs et à développer ou. Une personne souffrant de narcolepsie a bien plus de sommeil paradoxal que la normale, car elle commence presque immédiatement après s'être endormie. En plus de cela, ils peuvent subir des explosions de REM au cours de la journée, potentiellement en danger.

La paralysie du sommeil, les hallucinations et la cataplexie sont d'autres symptômes de la narcolepsie (lorsqu'un patient peut tomber inconscient après avoir eu des éclats de rire, de terreur ou des pleurs). La plupart des narcoleptiques auront plus d'un de ces quatre symptômes, mais pas tous. Selon les symptômes qu’ils présentent, le traitement peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

– Les antidépresseurs sont souvent très efficaces. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont prescrits aux personnes souffrant d'hallucinations et de cataplexie. Ils sont également connus pour supprimer le sommeil paradoxal, ce qui est nécessaire pour permettre à un patient narcoléptique de reprendre son horaire de sommeil normal.

– L'oxybate de sodium est un sédatif puissant. Contrairement aux idées reçues, les narcoleptiques ont des problèmes de sommeil la nuit et un traitement comme celui-ci peut aider à équilibrer leur cycle veille / sommeil.

– Les stimulants sont souvent utilisés pour garder les patients éveillés pendant la journée. Alternativement, des médicaments similaires à l'amphétamine donnent également de bons résultats.

Syndrome des jambes sans repos est traité légèrement différemment. La première étape consiste toujours à cesser de consommer de la caféine, de la nicotine et de l'alcool, ces substances pouvant amplifier le problème. Bien que la caféine puisse aider à atténuer le sentiment de somnolence pendant la journée, vous ne résolvez rien en contribuant à la cause sous-jacente de l'EDS. Vérifiez dans votre alimentation (idéalement avec votre médecin) les ingrédients pouvant contribuer à ce trouble. Selon qu’il s’agisse d’un SJS primaire (pour lequel il n’existe pas de véritable remède; vous ne pouvez que soulager vos symptômes) ou d’un SJA secondaire (situation similaire à EDS – vous souhaitez résoudre le problème sous-jacent), les options de traitement peuvent varier, mais vous pouvez et devez en introduire thérapie physique dans votre routine quotidienne. Par exemple, faire de bons exercices chaque semaine et des étirements appropriés peut vraiment vous aider à faire face aux symptômes. Il en va de même pour la massothérapie, les blocs de glace, les bains à remous, etc.

Si vous présentez des symptômes du SJSR plus de deux fois par semaine ou si votre médecin vous le demande, vous devriez obtenir un médicament pour vous aider à combattre ces symptômes. Si vous en souffrez parfois, vous ne pouvez prendre des médicaments que pendant ces jours. Voici une brève liste des médicaments couramment prescrits pour traiter le syndrome des jambes sans repos:

– Les anticonvulsivants sont utilisés pour soulager la douleur chronique ou, dans certains cas, la douleur nerveuse. Ils soulagent également les symptômes du SJSR

– Les agonistes alpha2 stimulent les récepteurs alpha2 du tronc cérébral. Ceci est fait pour émousser la partie du système nerveux responsable du mouvement musculaire involontaire.

– Les agents dopaminergiques augmentent les niveaux de dopamine dans le cerveau et améliorent les sensations des jambes pendant le syndrome des jambes sans repos. Cependant, ne prenez pas ces médicaments quotidiennement, cela pourrait souvent aggraver vos symptômes.

– Les opiacés sont une solution de dernier recours si rien d'autre ne fonctionne. Ils sont normalement utilisés pour traiter la douleur, mais ils aident également à soulager les symptômes du syndrome des jambes sans repos chez la plupart des patients. Attention cependant; les opiacés créent une forte dépendance.

Remarque: Même sans médicaments ni thérapie directe, vous pouvez améliorer la qualité et la quantité de votre sommeil en examinant votre mode de vie et vos habitudes. Si vous avez de mauvaises habitudes qui vous privent de sommeil, concentrez-vous sur les éliminer le plus tôt possible. Vous pouvez ainsi faire une grande différence et rendre tout autre traitement beaucoup plus efficace.

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