Symptômes de la schizophrénie et conseils d'adaptation

Symptômes de la schizophrénie et conseils d'adaptation
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Comment reconnaître la schizophrénie et obtenir l'aide dont vous avez besoin

La schizophrénie est un trouble difficile qui fait souvent qu'il est difficile de faire la distinction entre ce qui est réel et irréel, de penser clairement, de gérer les émotions, de nouer des relations avec les autres et de fonctionner normalement. Vous soupçonner que vous ou une personne que vous aimez êtes atteinte de schizophrénie peut être une expérience stressante et émotionnelle. Mais cela ne signifie pas qu’il n’ya pas d’espoir. La schizophrénie peut être gérée avec succès. La première étape consiste à reconnaître les signes et les symptômes. La deuxième étape consiste à demander de l'aide sans délai. Avec l'aide, le traitement et le soutien appropriés, vous pouvez apprendre à gérer le trouble et à mener une vie satisfaisante et épanouissante.

Qu'est-ce que la schizophrénie ou la schizophrénie paranoïde?

La schizophrénie est un trouble du cerveau qui affecte la façon dont une personne se comporte, pense et voit le monde. La forme la plus courante est la schizophrénie paranoïde, ou schizophrénie avec paranoïa, comme on l’appelle souvent. Les personnes atteintes de schizophrénie paranoïde ont une perception altérée de la réalité. Ils peuvent voir ou entendre des choses qui n'existent pas, parler de manière étrange ou déroutante, croire que d’autres essaient de leur faire du mal, ou avoir l’impression d’être constamment surveillés. Cela peut entraîner des problèmes relationnels, perturber les activités quotidiennes normales telles que prendre un bain, manger ou faire des courses, et conduire à l'abus d'alcool et de drogues dans le but de se soigner soi-même. De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie se retirent du monde extérieur, agissent dans la confusion et la peur, et courent un risque accru de suicide, en particulier lors d'épisodes psychotiques, de périodes de dépression et au cours des six premiers mois suivant le début du traitement.

Prenez des pensées suicidaires ou parlez très au sérieux…

Si vous ou une personne qui vous est chère êtes suicidaire, appelez l’assistance nationale pour la prévention du suicide aux États-Unis au 1-800-273-TALK, visitez le site ou trouvez un service d’assistance téléphonique dans votre pays, ou lisez-le.

Bien que la schizophrénie soit un trouble chronique, de nombreuses craintes au sujet de ce trouble ne sont pas fondées dans la réalité. La plupart des personnes atteintes de schizophrénie s'améliorent avec le temps, pas pour le pire. Les options de traitement s'améliorent constamment et il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour gérer le désordre. La schizophrénie étant souvent épisodique, les périodes de rémission sont des moments idéaux pour employer des stratégies d'autoassistance afin de limiter la durée et la fréquence de tout épisode futur. Outre le soutien, les médicaments et la thérapie appropriés, de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie sont en mesure de gérer leurs symptômes, de fonctionner de manière autonome et de mener une vie bien remplie et enrichissante.

Idées fausses sur la schizophrénie
Mythe: La schizophrénie fait référence à une «personnalité double» ou à des personnalités multiples.

Fait: Les troubles de la personnalité multiple sont différents et beaucoup moins courants que la schizophrénie. Les personnes atteintes de schizophrénie ne sont pas divisées. Au contraire, ils sont "séparés" de la réalité.

Mythe: La schizophrénie est une maladie rare.

Fait: La schizophrénie n'est pas rare; il est généralement admis que le risque de développer une schizophrénie au cours de la vie est d’environ 1 pour 100.

Mythe: Les personnes atteintes de schizophrénie sont dangereuses.

Fait: Bien que les pensées délirantes et les hallucinations de la schizophrénie conduisent parfois à un comportement violent, la plupart des personnes atteintes de schizophrénie ne sont ni violentes ni un danger pour les autres.

Mythe: on ne peut pas aider les personnes atteintes de schizophrénie.

Fait: Un traitement à long terme peut être nécessaire, mais les perspectives de la schizophrénie sont loin d'être sans espoir. Bien traités, de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie peuvent mener une vie épanouie et productive.

Signes précurseurs de la schizophrénie

Chez certaines personnes, la schizophrénie apparaît soudainement et sans avertissement. Mais pour la plupart des patients, il survient lentement, avec des signes précurseurs et un déclin progressif du fonctionnement bien avant le premier épisode sévère. Souvent, des amis ou des membres de la famille sauront très tôt que quelque chose ne va pas, sans savoir exactement quoi.

Dans cette phase précoce de la schizophrénie, vous pouvez sembler excentrique, sans motivation, sans émotion et solitaire pour les autres. Vous pouvez commencer à vous isoler, à négliger votre apparence, à dire des choses étranges et à manifester une indifférence générale à la vie. Vous pouvez abandonner vos passe-temps et activités et votre performance au travail ou à l'école peut se détériorer.

Les signes d'alerte précoce les plus courants incluent:

  1. Dépression, retrait social
  2. Hostilité ou suspicion, réaction extrême à la critique
  3. Détérioration de l'hygiène personnelle
  4. Regard plat et inexpressif
  5. Incapacité de pleurer ou d'exprimer sa joie ou rire ou pleurs inappropriés
  6. Sommeil excessif ou insomnie; oublieux, incapable de se concentrer
  7. Déclarations étranges ou irrationnelles; utilisation étrange de mots ou de façon de parler

Bien que ces signes précurseurs puissent résulter d’un certain nombre de problèmes, pas seulement de la schizophrénie, ils sont toutefois préoccupants. Si un comportement inhabituel vous cause des problèmes dans votre vie ou dans la vie d'un être cher, consultez un médecin. Si la schizophrénie ou un autre problème mental en est la cause, un traitement précoce vous aidera.

Symptômes

Il existe cinq types de symptômes caractéristiques de la schizophrénie: délires, hallucinations, élocution mal organisée, comportement désorganisé et les symptômes dits «négatifs». Cependant, les symptômes de la schizophrénie varient considérablement d'une personne à l'autre, tant par leur structure que par leur gravité. Tous les schizophrènes ne présentent pas tous les symptômes, et ceux-ci peuvent également changer avec le temps.

Délires

Une illusion est une idée fermement ancrée qu'une personne a malgré des preuves claires et évidentes que ce n’est pas vrai. Les illusions sont extrêmement fréquentes dans la schizophrénie et se produisent chez plus de 90% des personnes atteintes. Souvent, ces illusions impliquent des idées ou des fantasmes illogiques ou bizarres, tels que:

Délires de persécution – Croyance que d'autres, souvent un vague "ils", sont à la recherche de vous. Ces délires de persécution impliquent souvent des idées et des complots bizarres (par exemple, «Les martiens tentent de m'empoisonner avec des particules radioactives libérées par l'eau du robinet»).

Délires de référence – On pense qu'un événement environnemental neutre a une signification particulière et personnelle. Par exemple, vous pouvez penser qu'un panneau publicitaire ou une personne à la télévision envoie un message spécialement conçu pour vous.

La folie des grandeurs – Croyance que vous êtes une personnalité connue ou importante, comme Jésus-Christ ou Napoléon. Alternativement, les illusions de grandeur peuvent impliquer la conviction que vous avez des pouvoirs inhabituels, tels que la capacité de voler.

Délires de contrôle – Croyance que vos pensées ou vos actions sont contrôlées par des forces extérieures et étrangères. Les idées délirantes courantes en matière de contrôle comprennent la diffusion de pensées («Mes pensées personnelles sont transmises à d'autres»), l'insertion de pensées («Quelqu'un plante des pensées dans ma tête») et le retrait de pensées («La CIA me prive de mes pensées»).

Hallucinations

Les hallucinations sont des sons ou d'autres sensations vécues comme réelles lorsqu'elles n'existent que dans votre esprit. Alors que les hallucinations peuvent impliquer l’un des cinq sens, les hallucinations auditives (par exemple, entendre des voix ou un autre son) sont les plus courantes dans la schizophrénie, se produisant souvent lorsque vous interprétez mal votre discours intérieur comme venant d’une source extérieure.

Les hallucinations schizophréniques ont généralement un sens pour vous en tant que personne qui les éprouve. Souvent, les voix sont celles de quelqu'un que vous connaissez et elles sont généralement critiques, vulgaires ou abusives. Les hallucinations visuelles sont également relativement courantes, alors que toutes les hallucinations ont tendance à être pire lorsque vous êtes seul.

Discours désorganisé

La schizophrénie peut vous causer des difficultés à vous concentrer et à maintenir un train de pensées se manifestant à l’extérieur dans votre façon de parler. Vous pouvez répondre aux requêtes avec une réponse sans lien, commencer les phrases par un sujet et terminer par un endroit complètement différent, parler de façon incohérente ou dire des choses illogiques.

Les signes courants d'un discours désorganisé incluent:

Associations lâches – Passage rapide d'un sujet à l'autre, sans lien entre une pensée et la suivante.

Néologismes – Des mots ou des phrases inventés qui n'ont de sens que pour vous.

La persévérance – répétition de mots et de déclarations; en disant la même chose encore et encore.

Bruit – Utilisation sans signification de mots qui riment («J'ai dit le pain et lu le hangar et nourri Ned à la tête»).

Comportement désorganisé

La schizophrénie perturbe l'activité dirigée vers un objectif, ce qui nuit à votre capacité de prendre soin de vous-même, de votre travail et d'interagir avec les autres. Le comportement désorganisé apparaît comme:

  • Une baisse du fonctionnement quotidien général
  • Réponses émotionnelles imprévisibles ou inappropriées
  • Des comportements qui paraissent bizarres et sans objet
  • Manque d'inhibition et de contrôle des impulsions

Symptômes négatifs (absence de comportements normaux)

Les symptômes dits «négatifs» de la schizophrénie font référence à l'absence de comportements normaux chez les individus en bonne santé, tels que:

Manque d'expression émotionnelle – Visage inexpressif, notamment voix plate, manque de contact visuel et expressions du visage vides ou restreintes.

Manque d'intérêt ou d'enthousiasme – problèmes de motivation; manque de soins personnels.

Apparemment manque d'intérêt pour le monde – méconnaissance apparente de l'environnement; retrait social.

Troubles de la parole et anomalies – incapacité à mener une conversation; réponses brèves et parfois déconnectées aux questions; parler dans un monotone.

L'histoire de Daniel

Daniel a 21 ans. Il y a six mois, il réussissait bien à l'université et occupait un poste à temps partiel dans l'entrepôt d'un magasin d'électronique local. Mais ensuite, il a commencé à changer, devenant de plus en plus paranoïaque et agissant de manière bizarre. Tout d’abord, il est devenu convaincu que ses professeurs «cherchaient à le chercher» car ils n’appréciaient pas ses déconcertations déroutantes en classe. Puis il a dit à son camarade de chambre que les autres étudiants étaient «impliqués dans le complot». Peu de temps après, il a quitté l'école.

À partir de là, son état a empiré. Daniel arrêta de se laver, de se raser et de laver ses vêtements. Au travail, il est devenu convaincu que son patron le surveillait grâce à des insectes de surveillance placés sur les écrans de télévision du magasin. Puis il a commencé à entendre des voix lui disant de trouver les insectes et de les désactiver. Les choses se sont gâtées lorsqu'il a agi sur les voix, écrasant plusieurs téléviseurs et criant qu'il n'allait plus supporter «l'espionnage illégal». Son patron effrayé a appelé la police et Daniel a été hospitalisé.

Traitement de la schizophrénie

Aussi bouleversant qu’un diagnostic de schizophrénie puisse être, ignorer le problème ne le fera pas disparaître. Commencer le traitement dès que possible avec un professionnel de la santé mentale expérimenté est essentiel à votre rétablissement. En même temps, il est important de ne pas souscrire à la stigmatisation associée à la schizophrénie ou au mythe selon lequel il est impossible de s’améliorer. Un diagnostic de schizophrénie n'est pas une condamnation à vie de symptômes de plus en plus graves et d'hospitalisations récurrentes. Avec ce droit, de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie sont capables de retrouver un fonctionnement normal et même de ne plus avoir de symptômes.

Traitements de base

La stratégie de traitement la plus efficace pour la schizophrénie implique une combinaison de médicaments, thérapie, changements de mode de vie et soutien social.

La schizophrénie nécessite un traitement à long terme. La plupart des personnes atteintes de schizophrénie doivent poursuivre le traitement même lorsqu'elles se sentent mieux pour prévenir de nouveaux épisodes et éviter les symptômes. Le traitement pouvant changer avec le temps, votre médecin pourra peut-être réduire la posologie ou modifier le traitement au fur et à mesure de l'amélioration de vos symptômes.

Des médicaments car la schizophrénie agit en réduisant les symptômes psychotiques tels que les hallucinations, les délires, la paranoïa et les troubles de la pensée. Mais ce n'est pas un traitement pour la schizophrénie et est beaucoup moins utile pour traiter des symptômes tels que le retrait social, le manque de motivation et le manque d'expression émotionnelle. Trouver le bon médicament et le bon dosage est également un processus d'essai et d'erreur. Bien que les médicaments ne doivent pas être utilisés au détriment de votre qualité de vie, soyez patient avec le processus et discutez de tout problème avec votre médecin.

Thérapie peut vous aider à améliorer votre capacité d'adaptation et vos aptitudes à la vie quotidienne, à gérer le stress, à résoudre les problèmes relationnels et à améliorer la communication. La thérapie de groupe peut également vous mettre en contact avec d’autres personnes dans une situation similaire et vous aider à mieux comprendre comment elles ont surmonté leurs difficultés.

Auto-assistance

Les médicaments et la thérapie peuvent prendre du temps avant de prendre tout leur effet, mais il existe toujours des moyens de gérer les symptômes, d’améliorer votre ressenti et d’augmenter votre estime de soi. Plus vous en ferez les choses pour vous aider, moins vous vous sentirez désespéré et sans défense, et plus votre médecin sera susceptible de réduire votre traitement.

La schizophrénie: les 7 clés de l'entraide

Rechercher un soutien social. Les amis et la famille ne sont pas seulement indispensables pour vous aider à obtenir le bon traitement et à maîtriser vos symptômes, mais des contacts réguliers en face à face sont le moyen le plus efficace de calmer votre système nerveux et de faire face au stress. Restez impliqué avec les autres en continuant votre travail ou vos études, ou si cela n’est pas possible, envisagez de vous joindre à un groupe de soutien pour la schizophrénie, de suivre un cours ou de vous joindre à un club pour passer du temps avec des personnes partageant les mêmes intérêts. En plus de vous garder socialement connecté, cela peut vous aider à vous sentir bien dans votre peau.

Gérer le stress. On pense que des niveaux élevés de stress provoquent des épisodes schizophréniques en augmentant la production de cortisol par l’hormone. En plus de rester connecté socialement, vous pouvez prendre de nombreuses mesures pour réduire votre niveau de stress, telles que la méditation, le yoga ou la respiration profonde.

Faites de l'exercice régulièrement. De plus, l'exercice peut aider à réduire les symptômes de la schizophrénie, à améliorer votre concentration et votre énergie et à vous calmer. Visez 30 minutes d’activité presque tous les jours ou, si vous préférez, trois séances de 10 minutes. Essayez un exercice rythmique qui engage vos bras et vos jambes, comme marcher, courir, nager ou danser.

Avoir fait le plein de sommeil. Lorsque vous prenez des médicaments, il est fort probable que vous ayez même besoin des 8 heures habituelles. De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie ont des problèmes de sommeil, mais il peut être utile de faire de l'exercice régulièrement et d'éviter la caféine.

Évitez l'alcool, les drogues et la nicotine. L'abus de substances complique le traitement de la schizophrénie et aggrave les symptômes. Même fumer des cigarettes peut nuire à l'efficacité de certains médicaments contre la schizophrénie. Si vous en avez un, demandez de l'aide.

Mangez des repas nutritifs réguliers éviter les symptômes exacerbés par les variations de la glycémie. des poissons gras, de l'huile de poisson, des noix de Grenoble et des graines de lin peuvent aider à améliorer la concentration, à éliminer la fatigue et à équilibrer votre humeur.

Les causes

Bien que les causes de la schizophrénie ne soient pas entièrement connues, elles semblent résulter d'une interaction complexe entre facteurs génétiques et environnementaux.

Causes génétiques

Alors que la schizophrénie sévit dans les familles, environ 60% des schizophrènes n’ont aucun membre de la famille atteint de la maladie. De plus, les personnes génétiquement prédisposées à la schizophrénie ne développent pas toujours la maladie, ce qui montre que la biologie n’est pas leur destin.

Causes environnementales

Des études suggèrent que les gènes hérités rendent une personne vulnérable à la schizophrénie, puis que des facteurs environnementaux agissent sur cette vulnérabilité pour déclencher le désordre.

De plus en plus de recherches soulignent que le stress, pendant la grossesse ou à un stade avancé de développement, est un facteur environnemental majeur. Les facteurs de stress pourraient inclure:

  • Exposition prénatale à une infection virale
  • Faibles taux d'oxygène pendant la naissance (à la suite d'un travail prolongé ou d'une naissance prématurée)
  • Exposition à un virus pendant la petite enfance
  • Perte ou séparation parentale précoce
  • Violence physique ou sexuelle dans l'enfance

Structure cérébrale anormale

En plus d'une chimie cérébrale anormale, des anomalies de la structure cérébrale peuvent également jouer un rôle dans le développement de la schizophrénie. Cependant, il est hautement improbable que la schizophrénie soit le résultat d'un problème quelconque dans une région du cerveau.

Diagnostiquer la schizophrénie

Un diagnostic de schizophrénie est basé sur une évaluation psychiatrique complète, une évaluation des antécédents médicaux, un examen physique et des tests de laboratoire afin d'éliminer d'autres causes médicales de vos symptômes.

Critères pour diagnostiquer la schizophrénie

La présence de deux ou plus des symptômes suivants pour au moins 30 jours:

  1. Hallucinations
  2. Délires
  3. Discours désorganisé
  4. Comportement désorganisé ou catatonique
  5. Symptômes négatifs (platitude émotionnelle, apathie, manque de parole)

Autres critères de diagnostic:

  • Ont eu des problèmes importants travaillant au travail ou à l'école, en relation avec d'autres personnes et en prenant soin de vous.
  • Signes continus de schizophrénie chez au moins six mois, avec des symptômes actifs (hallucinations, délires, etc.) pendant au moins un mois.
  • Pas d'autre trouble mental, problème médical ou problème de toxicomanie à l’origine des symptômes.

Où demander de l'aide

Lecture recommandée

– Aperçu des causes, des symptômes, du diagnostic, du traitement et des recherches en cours sur la schizophrénie. (Institut national de la santé mentale)

– Guide sur les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement. (Société canadienne de schizophrénie)

(PDF) – Le manuel traite des problèmes de diagnostic et de traitement. (Association des psychiatres du Canada)

– Signes et symptômes du sous-type le plus courant de la schizophrénie. (Schizophrenia.com)

– Signes, symptômes, causes et effets. (Schizophrenic.com)

– Signes et symptômes de ce sous-type. (PsychCentral)

Auteurs: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson et Jeanne Segal, Ph.D. Dernière mise à jour: novembre 2018.

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