Trouble des mouvements rythmiques – Définition, causes, symptômes, diagnostic et traitement »Compter la recherche des moutons


Il y a beaucoup de troubles neurologiques liés au sommeil, et aujourd'hui, nous allons parler de l'un d'entre eux, le RMD. RMD est synonyme de trouble du mouvement rythmique, une affection neurologique au cours de laquelle les gens ont tendance à se balancer ou à bouger leur corps pendant qu'ils dorment ou s'endormir. Ils le font de manière répétitive et des sons tels que le bourdonnement peuvent souvent suivre ces mouvements. Bien que ce trouble soit plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans, il peut également se produire chez les adultes. Le premier cas de ce trouble a été écrit et décrit en 1905 par Zappert. Et bien que nous soyons à plus de 100 ans de ce moment, nous ne savons toujours pas comment y remédier, ni pourquoi cela se produit car il existe de nombreux déclencheurs potentiels. En 1990, la Classification internationale des troubles du sommeil () a donné son nom à ce trouble, le trouble du mouvement rythmique. La grande majorité des attaques de RMD ont lieu pendant la phase de sommeil NREM, mais dans certains cas, cela s'est produit au stade REM.

Une brève histoire de la DMLA

Lorsque Zapper décrivit ces mouvements répétitifs en 1905, il conçut le terme jactatio capitis nocturnaet à peu près au même moment, Cruchet de France l'appelait rythmie du sommeil. Les symptômes habituels tels que le roulement de tête ou le headbanging ont également été utilisés pour déterminer cette affection jusqu'à ce qu'elle reçoive son nom officiel en 1990. Elle a tout d'abord été classée dans la catégorie parasomnie, dans la sous-catégorie des troubles de la transition veille-sommeil, car ces mouvements se produisaient habituellement la phase de commutation entre le réveil et le sommeil.

En 2005, le désordre a été renommé par ICSD afin d'éviter toute confusion avec le mouvement rythmique stéréotypique qui se produit pendant la journée. Ces mouvements comprennent les tremblements, les coups à la tête, les mouvements du corps, les bêtises, et ce sont toutes des actions répétitives et sans but qui peuvent être potentiellement dangereuses. La même année, la DMLA a été reclassée dans une nouvelle catégorie nosologique dédiée aux troubles du mouvement liés au sommeil, qui comprend également des troubles tels que les mouvements périodiques des membres. , bruxisme du sommeil, crampes dans les jambes, etc.

Une caractéristique inhabituelle de la DMLA est qu’il ya environ 60 ans, Zappart avait décrit cette maladie pour la première fois; Il a été dépeint dans les plus grands succès de dessins animés de Walt Disney, Snow White and the Seven Nwarfs. Cette théorie a été publiée en 2007 et prétend que l'un des nains appelé Dopey exécutait ces mouvements répétitifs avec sa tête et produisait des sons lorsqu'il était allongé dans son lit. Une fois que quelqu'un l'a touché, il a ouvert les yeux et les mouvements ont cessé, puis il soupire joyeusement en tombant dans le sommeil. C’est une observation intéressante, et même si nous ne pouvons que deviner ce qui était dans l’esprit de Walt Disney, cette théorie semble bien correspondre à ce que nous identifions et diagnostiquons aujourd’hui en tant que RMD.

Quelles sont les causes du trouble du mouvement rythmique?

La cause exacte ou la base physiopathologique de ce trouble est malheureusement encore inconnue. Cette condition peut frapper les enfants et les adultes, qu’ils soient en bonne santé ou non. Dans de rares cas parmi les adultes, la DMLA peut être déclenchée en raison de stress, de traumatismes à la tête ou d'encéphalite herpétique. Il n’existe aucune preuve que ce trouble puisse être lié à la génétique, bien que nous sachions peu de cas dans lesquels la DMLA fonctionne dans des familles, cette théorie n’a jamais été suffisamment étudiée et ces cas sont généralement considérés comme une exception plutôt que comme une règle. La grande majorité des patients ne présente pas ce trouble dans leurs antécédents médicaux médicaux.

Il existe une théorie selon laquelle la DMR est une forme de mécanisme d'autodéfense appris pour réduire la tension, le stress et induire la relaxation, ce qui est très similaire aux mouvements de tic.

Comme la majorité des patients sont des enfants, une autre théorie suggère que ces mouvements répétitifs aident le système vestibulaire à se développer, ce qui peut constituer une explication raisonnable, car de nombreux enfants dont le système vestibulaire était sous-développé ont bénéficié de ces mouvements répétitifs chargés de stimuler le système vestibulaire.

Il n'y a pas de différence de sexe car ce trouble frappe les garçons et les filles de manière égale. Le balancement du corps commence généralement lorsque le nourrisson n'a que six mois. On peut remarquer un choc à la tête vers l'âge de neuf mois. À cet âge, 59% des nourrissons se balancent, se roulent ou se cognent la tête. Mais la plupart de ces mouvements disparaissent naturellement à la troisième année de la vie de l’enfant.

Bien que la DMLA soit rare chez les adolescents et les adultes, elle peut apparaître si une lésion du système nerveux central se produit. Chez les adultes et les enfants plus âgés, la DMR peut être liée à un retard mental et à l'autisme.

Symptômes du trouble du mouvement rythmique

Les personnes ayant une DML ont des mouvements répétitifs principalement liés aux mouvements du haut de leur torse. Ces mouvements incontrôlés peuvent se produire juste avant de s'endormir ou pendant que le dormeur est dans la première étape du sommeil NREM. Ces mouvements peuvent continuer au stade REM, mais dans ces situations, ils pourraient être considérés comme des symptômes du trouble du comportement REM. La plupart des patients présentent des symptômes tels que des mouvements de l'ensemble du corps ou des mouvements de la tête lorsqu'il s'agit de parties du corps particulières. Il existe certaines théories selon lesquelles la position du corps en sommeil peut déterminer le type d’actions à effectuer, mais comme ce trouble n’est pas encore suffisamment documenté et que nous ne connaissons pas la cause de ce trouble, nous ne pouvons pas en être sûrs à 100%.

L'attaque de la RMD ou un épisode peut durer jusqu'à 15 minutes, les mouvements sont très rapides et souvent répétitifs toutes les 1 à 2 secondes. Dans certaines conditions rares, ces épisodes peuvent durer même pendant des heures. Environ 46% des épisodes de DMLA ne surviennent que dans la phase NREM, 30% à la fois dans les phases REM et NREM et 22% dans la phase REM du sommeil. Pendant la saisie, il peut être difficile de réveiller ces personnes et de les faire arrêter, et dans la plupart des cas, elles ne se souviendront pas de ce qu'elles ont fait ou comment cela s'est passé.

Les trois types les plus courants de mouvements effectués au cours de l'épisode de DMLA sont les suivants:

  • Corps à bascule. C'est ce que font presque tous les patients atteints de DMLA sur deux. par conséquent, il s'agit du type de mouvement le plus courant. Comme son nom l'indique lui-même, les personnes qui traversent le corps basculent en position assise ou allongée, et cela se produit généralement pendant la nuit, mais cela peut se produire pendant la journée lorsque les patients sont fatigués.
  • La tête roule. Un patient sur quatre effectue ce type de mouvements, et cela se produit généralement lorsque les personnes sont couchées sur le dos, leur tête se met à basculer.
  • Le headbanging n’est pas aussi courant car seulement le quart des patients présentent ce symptôme et il peut se produire dans deux situations. Dans le premier cas, les patients sont assis bien droit et leur tête cogne contre la tête de la perle ou contre le mur. Dans le second cas, les patients sont couchés sur le ventre et se frappent la tête ou tout le haut du corps en les soulevant puis en se cognant à plusieurs reprises contre le matelas ou l'oreiller.

Ces trois modes de mouvements peuvent être accompagnés de sons similaires à ceux d'un bourdonnement, mais également de bruits forts résultant d'une frappe à la tête. Les actions cesseront une fois que les patients auront atteint la deuxième phase de sommeil, ou si quelque chose ou quelqu'un les réveillera.

Outre ces symptômes primaires, il existe également plusieurs symptômes moins courants, tels que le roulis du corps, le roulis des jambes et le choc des jambes. Le bourdonnement, qui va souvent de pair avec ces symptômes, peut souvent inquiéter les membres de votre famille ou les stresser, ce qui est prévu, en particulier pour les parents. C'est pourquoi il est essentiel que les parents informent leurs amis proches, la baby-sitter ou d'autres membres de la famille, qui seront peut-être en mesure de rester seuls avec l'enfant, de ce qui s'est passé, de la façon dont ils ont réagi, etc.

L'autisme, le syndrome de Tourette, l'apnée du sommeil, le syndrome de Rett, le TDAH et le syndrome d'Angelman peuvent également être associés au trouble du mouvement rythmique en tant que symptôme, cause ou indicateur possible.

Diagnostic

De nombreux parents seront en mesure de noter et de suivre les changements de comportement de leur enfant. Dans ce cas, il est essentiel d’en parler à un pédiatre pour expliquer comment et quand les changements de mouvements se sont produits. Ces choses peuvent être essentielles pour poser le bon diagnostic car il existe quelques conditions avec des symptômes similaires mais avec des traitements différents.

Par exemple, des mouvements incontrôlés de certaines parties du corps peuvent être le symptôme d'une crise nocturne. Les contractions musculaires, également appelées dystonie, ressemblent beaucoup à ce trouble. Et puis, il existe des troubles du sommeil qui sont particulièrement fréquents chez les enfants et qui peuvent sembler identiques à première vue, tels que les éveils confusionnels et les parasomnies.

Il est également possible que l'utilisation d'un médicament en particulier déclenche ces mouvements. De nombreux enfants prennent des médicaments pour traiter les vomissements, les allergies et même certains problèmes psychiatriques, ce qui signifie qu'ils utiliseront des narcoleptiques et des antidépresseurs. Dans de telles situations, il est préférable de parler à votre pédiatre pour changer les médicaments et la thérapie.

Souvent, pour être sûrs à 100% de leur diagnostic, les médecins demanderont à votre enfant d’effectuer des tests spécifiques tels que l’électroencéphalogramme (EEG) et le polysomnogramme s’ils estiment que le sommeil de l’enfant doit être examiné plus en profondeur en effectuant une .

Il est essentiel de mentionner que, bien que cette affection soit traitée comme un trouble, la plupart des enfants n’ont pas besoin de l’aide d’un professionnel, ce traitement étant considéré comme un élément assez régulier du développement de leur processus de sommeil. Quoi qu'il en soit, il est toujours recommandé de consulter votre médecin pour tout changement ou nouvelle chose que vous avez remarqué. Si les mouvements effectués ont causé des blessures à votre enfant ou l'ont empêché de bien dormir, il est préférable de consulter un spécialiste du sommeil. Les médecins voudront savoir plusieurs choses, quand ces mouvements ont commencé et quelles autres choses se sont passées dans la vie de votre enfant. Le mieux est de s'y préparer en créant un journal du sommeil de deux semaines dans lequel vous noterez l'heure exacte de ces épisodes. Cela sera extrêmement utile au médecin pour établir le diagnostic, car cela leur donnera une idée de ce qui se passe. Antécédents médicaux de l’enfant et antécédents potentiels d’autres peut également être utile aux médecins.

Malheureusement, aucun test ne peut déterminer ce trouble chez les enfants. Peut-être que si les mouvements sont plus graves, le médecin voudra effectuer une étude du sommeil pendant la nuit pour mesurer les battements de cœur, les ondes cérébrales et la respiration d'un enfant pendant son sommeil. Cette étude du sommeil montrera également si d'autres troubles du sommeil sont impliqués, tels que l'apnée du sommeil. La meilleure «étude du sommeil» que les parents peuvent réaliser eux-mêmes consiste probablement à enregistrer leur enfant pendant ces épisodes ou s’ils remarquent des mouvements inhabituels tout au long de la nuit. Des médicaments seront prescrits si ces mouvements perturbent le sommeil de l’enfant ou causent des blessures.

Options de traitement

Bien que dans la plupart des cas, cet état disparaisse finalement de lui-même, certaines mesures peuvent être prises pour protéger l'enfant de blessures lors de ces crises. Vous devez vous assurer que votre enfant a un horaire de sommeil adéquat et pour prévenir l'aggravation de cette condition et .

Des mouvements plus violents et extrêmes peuvent entraîner des blessures graves, il est donc préférable de prendre des mesures de sécurité. Par exemple, le fait de placer un deuxième matelas sur le sol, juste à côté du lit de l’enfant, le gardera en sécurité en cas de renversement du lit ainsi que de poser les matelas autour du lit. En éloignant le lit des murs, vous protégerez la tête de votre enfant et vous pourrez même utiliser un casque protecteur spécial. L'installation de rails ou de sommiers empêchera également votre enfant de se retourner s'il présente le symptôme d'un corps basculant. N'oubliez pas de placer des coussinets autour des rails pour minimiser les risques de blessures. Si le lit a une tête de lit, rembourrez-le également, cela empêchera toute blessure de se cogner la tête. Aussi, particulier et ceux du cou peuvent aider votre enfant à stabiliser son corps pendant les épisodes et à induire le sommeil juste après eux

Des médicaments sédatifs peuvent être utilisés pour réduire l’intensité des mouvements. L'un d'eux est le clonazépam, qui est habituellement prescrit pour soulager l'anxiété, mais les médecins peuvent également prescrire du citalopram, qui diminuera la force des mouvements. Certains autres traitements de relaxation ont également prouvé leur efficacité pour réduire les symptômes.

Habituellement, la chose la plus difficile pour les parents est d’observer ces situations et de rester calmes et sans stress, mais elles sont généralement sans danger et ne sont pas aussi effrayantes qu’elles ne paraissent, et les enfants ne sont pas très conscients ou gênés par cela. Étant donné que la plupart d’entre eux disparaîtront peu à peu de cette maladie, elle n’exigera aucun traitement à long terme. Cependant, si cela persiste, même dans ce cas, cela ne pourrait pas être un problème aussi grave pour la personne qui la subit si les symptômes sont moins graves.

Trouble du mouvement rythmique chez les enfants

Si vous avez remarqué que votre enfant exécute certains mouvements pendant son sommeil, il est fort probable qu'il s'agisse de symptômes de la DMLA. Ce trouble est assez courant chez les enfants et touche autant les filles que les garçons. Seuls 6% des enfants devront encore faire face à ce trouble après l'âge de cinq ans et 3% après l'âge de treize ans. Parmi les enfants plus âgés, cette condition est si rare et presque bénigne dans la grande majorité des cas.

Cette maladie frappe aussi bien les enfants en bonne santé que ceux chez qui on a diagnostiqué ou ont des handicaps.

Ici, nous voudrions souligner une énorme erreur que tous les parents font pendant que leur enfant a un épisode de motions; ils ont tous tendance à réveiller leur enfant immédiatement. Cela arrêtera leur crise, mais seulement pour cette brève période, car dès que l'enfant se rendormra, elle continuera. Il est recommandé d'interférer avec ces épisodes si vous remarquez que l'enfant va se blesser ou tomber du lit.

Trouble du mouvement rythmique chez les adultes

Les personnes qui continuent à faire face à cela en vieillissant et grandissent en adultes sont généralement plus conscientes de ce qui leur arrive. Tout en sachant parfaitement que cela n’est ni nocif ni trop dangereux, ils savent que ce n’est pas normal et que la plupart des gens de leur âge ont déjà dépassé l’état de cette maladie, raison pour laquelle certains d’entre eux peuvent se sentir gênés. Dans la plupart des cas, cela ne fait pas de mal aux adultes, mais cela peut être irritant ou stressant pour le partenaire qui partage le lit avec lui, ce qui stressera d'autant plus les patients, car ils sont conscients que leur état de santé dérange leurs proches. . Il est toujours préférable d'être honnête avec vous-même et votre partenaire et de les informer à temps de ce qui se passe afin d'éviter toute situation inconfortable. Vous pouvez également placer des coussins autour du lit ou des coussins sur la tête de lit.

La plupart des adultes confrontés à ce trouble le font depuis leur enfance, et cela peut se produire dans de plus, dans ce cas, cela indique généralement que ce trouble a été déclenché par une lésion du système nerveux central.

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